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临床病理科住院医师：呼吸系统题库考点

1、多选?一55岁男性患者，咳脓臭痰。X线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（）

A.酒精中毒

B.食管裂孔疝伴食管炎

C.牙周炎

D.支原体肺炎

E.金葡（江南博哥）菌肺炎

正确答案：A,B,C,E

2、单选?下列哪项不符合小叶性肺炎（）

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症

D.常作为其它疾病的并发症出现

E.病灶可互相融合

正确答案：C

3、单选?小气道病变有如下特点，除去（）

A.总横断面积比中央气道大

B.气流速度慢，病原体易沉积

C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引

E.分泌性IgA水平高

正确答案：E

4、多选?ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

A.俯卧位通气

B.液体通气

C.体外膜氧合

D.肺复张手法

E.反比呼吸

正确答案：A,B,C,D,E

参考解析：ARDS患者，若出现顽固的低氧血症，用通常方法不能满意纠正，有条件的单位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善，但远期疗效并不令人满意。若患者的低氧血症在一周内不能纠正者，提示预后不好。

5、多选?急性肺栓塞可做（）

A.放射性核素扫描

B.CT、MRI

C.肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准

D.气管镜

E.血气分析

正确答案：B,C,E

6、单选?慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

7、单选?下列哪种药物在肺心病是禁忌的（）

A.洋地黄类

B.吗啡

C.利尿剂

D.地西泮（安定）

E.巴比妥类

正确答案：B

8、单选?气胸穿刺排气每次不超过（）

A.500ml

B.600ml

C.700ml

D.800ml

E.1000ml

正确答案：E

9、单选?男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

最主要的治疗措施是（）

A.低流量吸氧

B.选用有效抗生素控制感染

C.止咳祛痰

D.糖皮质激素治疗

E.应用药物增强免疫功能

正确答案：B

10、单选?肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）

A.支气管感染

B.体循环淤血

C.血液粘稠度增加

D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

E.肺毛细血管床减少

正确答案：D

11、多选?重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有（）

A.发生脓毒血症休克

B.与肺炎无关的并发症

C.绿脓杆菌肺炎

D.初期治疗反应不佳

E.需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP

正确答案：A,B,C,D,E

12、单选?典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）

A.叩诊浊音

B.肺泡呼吸音

C.肋间隙消失

D.语颤增强

E.肺扩张受到限制

正确答案：B

13、多选?急性肺栓塞的实验室检查有（）

A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压

B.血气示动脉氧分压（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）

C.心电图表现为电轴右偏型

D.超声心动图示右心室扩大

E.转氨酶增高

正确答案：A,B,C,D,E

14、单选?患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A.军团菌

B.支原体

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.厌氧菌

正确答案：E

15、单选?患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L，中性粒细胞90％，为明确诊断下列哪项检查最有价值（）

A.血沉

B.肺功能测定

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

正确答案：C

参考解析：病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。

16、单选?下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

正确答案：C

17、单选?女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控