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口腔癌精准放疗靶区勾画图谱
重庆市肿瘤医院王颖
1
CRTOG
lAJCC/UICC分期中：
•解剖结构：８部位
•上下唇，颊龈沟，颊粘膜，上下龈（包括齿槽脊）
臼齿后三角，硬腭，口底，舌前2/3
l口腔癌：一组病变（包括唇癌）
•互相连接、互相影响
•流行病学、组织学、临床表现、防治等有相同之处
2
CRTOG
发病率：较常见
l国内：
•全部肿瘤：l.9%-3.5%
•头颈部瘤：4.7%-20.3%
•仅次于鼻咽癌,居头颈肿瘤第2位
l国外：
•美国3.2%
•印度、巴基斯坦：40%-50%
3
CRTOG
发病部位：
•舌、颊粘膜、齿龈、唇、腭、口底
•欧美：唇癌高发
•印度：颊粘膜癌高发
4
CRTOG
1、长期嗜好烟、酒
1989年中国预防医学科学院与中国医科院流行病学调查：
•吸烟者的危险性是不吸烟的3倍
•吸烟年龄越早，年限越长，危险性越高
•吸烟+饮酒危险性是不吸烟不饮酒者的4.6倍
•每天吸烟15支+饮酒二两者，则可高达7.38倍
5
CRTOG
2、萎叶（Betelnut)槟榔（Arecanut）
【槟榔的功效】杀虫，破积，下气，行水
WHO-IARC(国际癌症研究中心)2003年8月特刊,第85卷
明确指出：槟榔致癌（一级致癌物）
印度、斯里兰卡、缅甸、马来西亚、台湾省
咀嚼槟榔的混合物
口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加
口腔癌
6
CRTOG
3、口腔卫生不良
4、长期异物刺激
5、营养不良
•维生素A的缺乏
VitA：维持上皮正常结构和机能
缺乏：口腔粘膜上皮增厚，角化过度
流行病学调查：摄入维生素A低的地区发病率高
•微量元素摄入不足：如锌
锌：动物组织生长不可缺少的元素
缺乏：可导致粘膜上皮损伤，为口腔癌创造有利条件
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