小儿黄疸分析和总结.docx

症状与体征

发热

腹痛

皮肤瘙痒

食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深；而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

皮肤其他异常：如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

黄疸护理

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

适宜黄疸儿吃的食物

1、西瓜

患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。西瓜能清热解毒，利小便。

2、梨子

梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍:治黄疸病:雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。

3、狝猴桃

性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云:和中安肝，主黄疸。4、山楂

据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是:全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。

中医推拿湿热熏蒸

表现：面目周身发黄，颜色鲜明，精神疲倦，不欲吸乳，大便秘结，舌红苔黄。

治法：清热利湿

取穴：清肺经100次；清肝经200次；清小肠100次；揉板门100次；捣小天心50次；补脾经200次；揉涌泉100次；分手阴阳100次；揉丰隆100次；清胃经100次；运内八卦100次。

寒湿阻滞

表现：面目皮肤发黄，颜色淡而晦暗无华或黄疸日久不退，神疲身倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少，甚或腹胀，气短，舌淡，苔白腻。

治法：温中化湿

取穴：揉外劳宫100次；揉板门100次；补肾经100次；运内八卦100次；推三关100次。

气血瘀滞

表现：面目发黄，颜色较深而晦暗无华，日益加重，右胁痞块质硬，腹部胀满，神疲，纳呆，食后易吐，小便黄短，大便灰白，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

治法：化瘀、消积、利湿

取穴：清肺经100次；分手阴阳50次；清肝经100次；补脾经100次；揉二马

100次；运内八卦100次；揉丰隆100次；按弦走搓麻50次。