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眩晕症的护理查房

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CONTENTS

PART

01

眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并不存在或外景运动错觉。

眩晕症

心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病等引起。有头晕症状，没有明确转动感

夜间发病？

起发病？

发病？

缓慢发病？

次发病？

复发病？

种情况下发体位改变？扭颈某种体位发病？

眩晕的形式旋转性？

非旋转性？

强度能否忍受？

意识是否否清楚？

睁、闭眼时眩是减轻还是加声光刺激、变体位时眩晕是否加重？

伴发症状

中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言障碍

耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷

眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊

颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限

辅助检查

影像学检查。头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性或出血性疾病

听力功能检查

其他科室检查。血压，心电图生化检查

PART

02

王XX，女，51岁，主因“突发头晕伴视物旋转6小时”于2021-11-8入院。

主要临床表现患者6小时前晨起时无明显诱因出现头晕伴视物旋转，程度重，持续不能缓解，伴恶心，活动明显加重安静及黑暗环境自觉稍缓解，出现呼之不应：既往有晕车、晕电梯情况，其母亲自30岁后出现频繁头晕，具体不详，另患者长期有睡眠不佳。

文化程度：小学

体格检查：T36.7C,P70次分，R20次/分BP109/9mmHg。

神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右偏，甩头及摇头试验（—）

辅助检查：2021-11-06头颅CT平扫未见明确异常。中性粒细胞百分比NEUT%）86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%）10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见明显异常

初步诊断

治疗

护理常规。二级护理，低盐低脂饮食

完善检查。三大常规、颈部血管声、脑MRA等评估血管情况，TCD等

对症治疗。给予止晕、脑保护、改善循环等

预防跌倒。积极预防跌倒等不良事件发生

1、眩晕综合征：前庭性偏头痛2、焦虑抑郁状态

15%

病情进展

仍有头部沉重感，无明显天旋地转感

PART

03

护理问题

舒适的改变：头晕

有跌倒的危险：与头晕导致平衡失调有关

焦虑：与担心疾病预后有关

知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关

头晕

文

化

低

行走不稳

焦虑抑郁

护理措施-头晕

1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激

2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要

3.心理护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。

4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人

5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。

护理措施-跌倒

1.患者活动锻炼时，应有人陪同。

2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。

3.学会使用床边呼叫器

4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。

5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。

6.床头放置警示牌，家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，避免患者单独坐、行走、警惕意外发生。

7.正确做好跌倒评估与指导，确保病区环境地面干燥。

护理措施-焦虑抑郁、知识缺乏

1.安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。

2.主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰

3.耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。

4.避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。

PART

04

健康指导

饮食指导

加强锻炼

饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、疏菜、水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水

根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。

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