《社区护理基础》课件——儿童预防接种.pptxVIP

社区护理基础

儿童预防接种

本讲内容一、预防接种的管理与要求二、预防接种禁忌症三、预防接种实施四、疑似预防接种异常反应

素质目标：树立关爱小儿的情感能力目标：开展社区儿童预防接种知识目标：预防接种禁忌症教学目标教学目标

案例导入某8月龄婴儿在接种麻疹疫苗6小时后，出现低热现象，前来社区卫生服务机构就诊。作为社区护士应该如何处理及指导？

一.预防接种管理与要求单位区县级卫生行政部门指定的预防接种单位人员具备执业医师、执业护士资格，并经过预防接种专业培训接种儿童辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童

二.预防接种禁忌症过敏体质者正在患某些疾病者免疫功能不全者神经系统疾病患者

三.预防接种的实施接种前的准备确定受种对象通知儿童家长及其监护人分发和领取疫苗准备注射器材准备药品、器械接种时的工作接种场所要求核实受种对象接种前告知和健康状况询问接种现场疫苗管理接种操作接种记录、观察与预约接种后的工作清理器材处理剩余疫苗

四.疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心音性反应。预防接种不良反应是指合格的疫苗实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。

四.疑似预防接种异常反应一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身固有的特性引起的，对机体只造成一过性生理功能障碍的反应。局部反应：在接种数小时至24小时左右，局部出现红肿侵润、疼痛，或伴局部淋巴肿大、淋巴结炎、疼痛。一般在24~48小时逐步消退。处理：轻度局部反应一般不需处理，较重的可用干净毛巾热敷，每日数次，每次10~15分钟。卡介苗局部反应不能热敷。

四.疑似预防接种异常反应一般反应全身反应：在接种灭活疫苗后5~6小时或24小时左右，减毒活疫苗可在注射后6~10天出现低度发热，可伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适，以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。处理：发生轻度全身反应时应加强观察，一般不需处理。高热不退或伴有其他并发症者，密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

四.疑似预防接种异常反应异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药物不良反应。

四.疑似预防接种异常反应异常反应过敏性休克：一般在接种后数分钟至1小时内发病。接种者可出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，重者由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状，如不及时抢救有生命危险。处理：应立即使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。立即皮下注射1：1000肾上腺素，并给予吸氧、保暖和其他康过敏性休克的抢救措施。

四.疑似预防接种异常反应异常反应晕厥：常在接种时、接种后数分钟或准备接种时发生。轻者有心慌、虚弱感，胃部不适伴轻度恶心、手足麻木等。稍重者面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷。严重者面色更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压低、舒张压无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并失去知觉。数10秒钟至数分钟即可意识清楚，一般可在短时间内完全恢复或有1~2天头晕无力。处理：保持安静，室内空气新鲜，平卧，头部低下，肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖。轻者一般不需要特殊处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。经过上述处置后不见好转的，可按过敏性休克处理，在3~5分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位诊治。

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