《抗帕金森病药》PPT课件_1.pptVIP

第十六章抗帕金森病药;又称震颤麻痹，是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病;帕金森症;帕金森症;帕金森症;帕金森症的DA缺失学说;正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故;;1、中枢拟多巴胺类药

DA前体药：左旋多巴

DA受体激动药：溴隐亭

DA能神经递质促释药：金刚烷胺

外周DA脱羧酶抑制药：卡比多巴，苄丝肼

选择性MAO-B抑制药：司来吉兰

2、中枢胆碱受体阻断药

苯海索;拟多巴胺类药;左旋多巴;;药理作用和临床应用

1、抗帕金森病

进入中枢后被黑质DA能神经元摄取，脱羧为DA，补充递质

特点

对轻症、年轻患者效果较好，重症及老年患者疗效较差

起效慢，药后2～3周。最大疗效1～6个月。疗效与疗程相关，疗程超过3个月，50%有效，超过1年，75%有效

对肌肉僵直、运动困难症状效果好，肌肉震颤差

对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的锥外体系症状无效;;不良反应：主要由外周DA蓄积引起

早期反应

胃肠道反应

心血管反应

长期反应

异常不随意运动

精神障碍

开关现象;左旋多巴;左旋多巴;左旋多巴;其他拟多巴胺药物;中枢抗胆碱药;中枢抗胆碱药;本章重点