胸腔积液查因PPT 课堂讲义.pptVIP

胸腔积液查因*****大学**医院凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。--孙思邈

胸腔积液查因儿科X－X－X

根据胸腔积液实验室检查对渗出液及漏出液进行鉴别鉴别要点漏出液渗出液原因非炎所致炎症、肿瘤、化学外观淡黄，浆液性不定，血性，脓性，乳靡性透明度透明或微浊多混浊比重小于1.018大于1.018凝固不自凝可自凝粘蛋白定性阴性阳性

根据胸腔积液实验室检查对渗出液及漏出液进行鉴别蛋白定量小于25g/L大于30g/L。葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水细胞数常小于100*10e6/L大于500细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检测阴性可找到病原体积液/血清总蛋白小于0.5大于0.5积液/血清LDH小于0.6大于0.6LDH小于200IU大于200IU

根据患儿实验室检查结果基本明确为渗出液1、胸水外观呈黄色浑浊。2、胸水比重3、粘蛋白试验阳性。4、总蛋白54.5g/L大于30g/L。5、LDH365U/L大于200。

胸腔积液渗出液1、有低热、乏力，PPD试验强阳性，胸腔结核菌素培养（+），抗酸染色(+).——结合性胸膜炎2、发热，存在肺部感染，胸腔积液细菌培养阳性。——细菌性胸膜炎。3、发热、关节痛、ESR升高——结缔组织病——SLE、风湿热

胸腔积液渗出液胸水呈乳白色，碱性，无臭味，胸腔积液中脂肪浓度大于4g/L，乳糜试验阳性，提示乳糜胸。胸腔积液增长快，血性胸腔积液，发现异常细胞——肿瘤。

中医病属于悬饮饮后水流于胁下，咳唾隐痛，谓之悬饮。肺饮不眩，但苦喘短气。治疗：病痰饮者当以温药和之。：发汗、开阳、行气、消饮、攻下祛饮、利水导引、兼以清热。脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。

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