现场急救技巧之——冠心病发作的应急处理ppt课件.pptx

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冠心病发作的应急处理——**（单位）**（姓名）（职称）广东省健康教育中心制作

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一、什么是冠心病二、谁易患冠心病三、冠心病有哪些症状四、日常生活如何预防冠心病五、发病时如何处理六、如何避免诱发心绞痛七、如何预防第二次心肌梗塞主要内容

动脉粥样硬化脂质代谢不正常↓血液中的脂质沉着在动脉内膜上↓类似粥样的脂类物质堆积↓白色斑块渐渐增多↓动脉腔狭窄↓↓血流受阻完全中断↓↓心绞痛心肌坏死（心肌梗塞）什么是冠心病冠心病——冠状动脉粥样硬化性心脏病

45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性肥胖者高血压患者糖尿病患者嗜烟嗜酒者缺乏运动者常忧思恼怒者易患冠心病高血脂者过食肥甘者谁易患冠心病父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病

隐匿型心肌梗死型（严重）心绞痛型（最常见）心力衰竭型（缺血性心肌病）猝死型（严重）临床上将冠心病分为冠心病有哪些症状

胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解心绞痛的表现为疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指心绞痛分布的范围在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失

心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例?

心肌梗塞的表现（1）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上（2）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、休克（脉搏细微、皮肤湿冷、灰白）心肌梗塞疼痛越深色越常见

（3）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克（4）经休息和含服硝酸甘油不能缓解

日常生活如何预防冠心病（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜

少食油腻、脂肪、糖类多吃蔬菜和水果饮食且清淡易消化晚餐量少为宜少喝浓茶、咖啡（3）控制饮食少食多餐

（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒少量饮用戒烟少酒

（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动（6）经常锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担

五、发病时如何处理心绞痛急性发作时休息舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸或救心丸初次发作，尽快就诊

病人绝对卧床休息，不宜随便搬动使用平时防备心绞痛的药物如舌下含硝酸甘油片，每3～5分钟1片（控制在5片以内）拨打120观察病人，若意识丧失，呼吸、心跳停止，立即做人工呼吸和胸外心脏按压心肌梗死急性发作时

胸外心脏按压和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D）

施救前先判断对方有无呼吸、心跳，一看二听三感觉，时间约10秒

开放气道清除患者呼吸道内异物，如假牙一手掌侧压住患者额头，另一手将其下颌上提使其保持头部后仰的姿势（辅助方法可在其肩部放一个小枕头）

人工呼吸2次捏鼻：压额头的手大拇指与食指捏住患者鼻孔口包口：平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇吹气：对其缓缓吹气，时间需停留一秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气

每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次，按压5个循环周期，判断一次心跳、呼吸触摸颈动脉观察自主呼吸的恢复

劳逸结合，避免过度疲劳保持平常心，避免情绪激动注意保暖，避免着凉均衡饮食，避免暴饮暴食禁烟，避免大量饮酒多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时服药。六、如何避免诱发心绞痛注意保暖避免大量饮酒均衡饮食劳逸结合保持平常心多吃蔬菜、水果

七、如何预防第二次心肌梗塞（1）定期到医院复查根据心脏情况和全身状况调整治疗方案和体力活动程度（2）进行药物治疗常用药物：硝酸甘油、消心痛、阿司匹林和潘生丁

（3）合理安排康复锻炼不在饭后不在饥饿时不做竞争性（以步行为主）立即进餐冷浴运动不在运动后五不

要量力而行不可疲劳（控制运动中最高脉率=170-年龄）要随身携带硝酸甘油等备急药物要在运动中间休息四要要注意运动后的自我感觉

多吃蔬菜、水果，保持大便通畅禁烟禁酒（4）注意饮食饮食宜清淡避免高脂、高胆固醇食物、浓茶和咖啡

（5）减轻精神负担及心理压力心肌梗塞后受损心脏完全有可能恢复功能抑郁、暴躁、恐惧等不