气胸病人的护理幻灯片.ppt

气胸病人的护理气胸病人的护理-3

假设现在时刻是下午五点五十分，你上了一整天的课，正在和同学一起踢足球！气胸病人的护理-3

你非常紧张和

感觉不舒服…突然！你感到左胸有一股剧痛，並且出现胸闷和气急气胸病人的护理-3

可能是什么病？气胸病人的护理-3

一、分类自放性气胸创伤性气胸：张力性气胸闭合性气胸开放性气胸气胸病人的护理-3

☆☆三种气胸比较气胸病人的护理-3

开放性气胸气胸病人的护理-3

张力性气胸气胸病人的护理-3

气胸病人的护理-3

二、护理措施（一）现场急救：1.开放性气胸：立即封闭伤口。2.大量闭合性气胸或张力性气胸：立即穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。气胸病人的护理-3

开放性气胸封闭伤口小伤口用无菌纱布覆盖气胸病人的护理-3

开放性气胸封闭伤口大伤口手术缝合气胸病人的护理-3

张力气胸的急救处理张力性气胸可用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔进行排气，在转运病人过程中，可于针柄部外接一橡胶手指套，将指套顶端剪一1cm开口，可起到单向活瓣作用。气胸病人的护理-3

二、护理措施（二）病情观察：严密观察生命体征的变化，注意患者的神志、胸部、腹部体征和肢体活动的情况注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状观察有无气管移位、有皮下气肿应动态观察其变化气胸病人的护理-3

（三）维持呼吸功能1.保持呼吸道通畅，预防窒息2.吸氧3.病情稳定者给予半卧位4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰5.遵医嘱使用祛痰药6.雾化吸入7.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症8.必要时吸痰9.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸二、护理措施气胸病人的护理-3

二、护理措施（四）预防感染：使用抗生素、排痰、保持有效引流（五）胸腔闭式引流的护理（六）健康指导：指导病人练习腹式呼吸；嘱病人戒烟或避免吸入刺激物；合并肋骨骨折的病人，3个月后来院复查胸部X线片。气胸病人的护理-3

三、胸腔闭式引流的护理气胸病人的护理-3

胸腔闭式引流的目的气胸病人的护理-3

胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流管水封瓶气胸病人的护理-3

胸腔闭式引流管的位置安放目的部位管径————————————————排液腋中/后线第1.5-2cm6-8肋间————————————————排气锁骨中线第1cm2肋间————————————————排脓脓腔最低点1.5-2cm————————————————气胸病人的护理-3

1.妥善固定,管道密封各衔接处均要求密封，长玻璃管要没入水中3-4cm引流管固定，更换引流管要双重夹闭搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。气胸病人的护理-3

2.严格无菌操作按时更换引流瓶和引流管引流瓶应低于引流口平面60-100cm，否则引流液倒流，引起逆行感染气胸病人的护理-3

3.保持引流通畅1、血压平稳后取半卧位，以利于引流2、鼓励病人咳嗽及深呼吸运动促使气液的排出.3、避免引流管受压、折曲、阻塞.4、术后早期要定时挤压管道，以免血块阻塞气胸病人的护理-3

4.观察和记录瓶内有大量的气泡为张力性气胸观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度4-6cm（若无水柱波动提示？）观察并记录引流液量，颜色，性状．第一个24h或每小时（如何观察胸膜腔有活动性出血？）气胸病人的护理-3

用胶布做记号气胸病人的护理-3

5.体位与活动采用半卧位，以利呼吸和引流取患侧卧位时，可在引流管两侧用带或布团加垫，防止管道受压鼓励病人咳嗽与深呼吸运动气胸病人的护理-3

6.拔管指征与方法24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出．病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好．拔管方法：嘱患者深吸气后屏住，快速拔出，用凡士林油纱布封闭创口，外覆盖敷料气胸病人的护理-3

7.发生意外，及时处理水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管．或用手将管道折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置．应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。引流管脱落气胸病人的护理-3

胸腔闭式引流的装置引流管接长玻璃管长玻璃管要没入水中3-4cm水柱随呼吸上下波动4-6cm呼吸时水柱不波动：①肺完全膨胀（咳嗽有波动）②管道堵塞（咳嗽无波动）引流瓶应低于引流口平面60-100cm水封瓶破裂或连接部位脱节：血管钳夹闭/折叠管道引流管脱出胸腔：应及时