SWI的临床应用专题知识.pptx

SWI临床应用苏欢欢-08-23SWI的临床应用专题知识第1页

ContentsSWI成像原理介绍SWI对钙化与出血、铁沉积判别SWI在CNS临床应用123SWI的临床应用专题知识第2页

SWI成像原理SWI是一个利用不一样组织间磁敏感性差异而成像技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效应SWI的临床应用专题知识第3页

SWI成像原理以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，依据不一样组织间磁敏感性差异提供对比增强机制，采取3D梯度回波扫描，完全速度赔偿，射频脉冲扰相等技术，含有三维、高分辨率、高信噪比等特点。SWI的临床应用专题知识第4页

去氧血红蛋白含4个未成对电子顺磁性物质氧合血红蛋白没有多出未成对电子反磁性物质SWI成像原理血红蛋白特征及其磁敏感效应SWI的临床应用专题知识第5页

SWI成像原理含70%去氧血红蛋白静脉血引发磁场不均匀性造成：T2*时间缩短和血管与周围组织磁化率差异引发相位差加大两种效应。顺磁性物质局部磁场不均质子自旋快速失相位T2*缩短信号降低SWI的临床应用专题知识第6页

ContentsSWI成像原理介绍SWI对钙化与出血、铁沉积判别SWI在CNS临床应用123SWI的临床应用专题知识第7页

SWI对钙化与出血判别抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性物质被放入外磁场中会产生一个小磁场与外磁场方向相反，使有效磁场减小。钙化与正常脑组织之间磁敏感性差异形成一个局部小梯度场，从而造成自旋失相，引发信号丢失，所以在SWI重组图上呈显著低信号改变。SWI的临床应用专题知识第8页

SWI对钙化与出血判别脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现为中间层面中心为高信号，外周为低信号，两极层面为高信号。基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节铁沉积相关，因为铁这种顺磁性物质存在，使得相位图上信号不均（脑内基底节生理性钙化多发生于老年人，而老年人基底节铁沉积要高于年轻人）。SWI的临床应用专题知识第9页

SWI对钙化与出血判别基底节以外不规则形钙化灶表现为黑白相间混杂信号，这是因为即使是同为逆磁性物质，不一样几何形状会产生不一样感应磁场改变，不一样磁场改变就会造成不一样相位改变，使得相位图上信号表现不均匀。即使不规则钙化灶相位改变不均匀，但经过主要信号改变仍能够推测此物质相对于周围组织是逆磁性还是顺磁性。大部分不规则钙化是以高信号为主。SWI的临床应用专题知识第10页

SWI对钙化与出血判别脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWI相位图上表现为层面中心为低信号，外周为高信号，两极层面为低信号。脑内较大血肿，其SWI相位图表现多环样黑白相间结构，这可能与不一样时期高铁血红蛋白形成相关，因为高铁血红蛋白较去氧血红蛋白顺磁性更高，且是由血肿外周向中心推移，这种不一样顺磁性物质存在造成了相位图上黑白相间改变。SWI的临床应用专题知识第11页

SWI对钙化与出血判别现有不规则出血，又有钙化病灶，判别则需参考病灶形态（普通钙化都为走行僵硬线条和条块状）、占主要相位信号、病灶中心层面以及最外层信号特点（普通钙化最外层信号为低信号，出血为高信号）等来判别。SWI的临床应用专题知识第12页

钙化灶抗磁性物质非含铁血红素铁以顺磁性铁蛋白形式存在SWI对钙化与铁沉积判别非血红素铁和钙及其磁敏感效应SWI的临床应用专题知识第13页

SWI对钙化与铁沉积判别高信号正向偏移钙化低信号负向偏移铁蛋白磁敏感性相反相位偏转方向相反SWI的临床应用专题知识第14页

ContentsSWI成像原理介绍SWI对钙化与出血、铁沉积判别SWI在CNS临床应用123SWI的临床应用专题知识第15页

SWI在CNS临床应用血管源性病变CNS肿瘤性病变钙化性疾病神经退行性疾病颅脑外伤性疾病其它疾病SWI的临床应用专题知识第16页

血管源性病变血管源性病变海绵状血管瘤动静脉畸形Sturge-Weber综合征毛细血管扩张症淀粉样脑血管病（CAA）高血压脑出血脑梗死及出血SWI的临床应用专题知识第17页

血管源性病变7岁，多发出血和未出血海绵状血管瘤SWI的临床应用专题知识第18页

血管源性病变桥脑海绵状血管瘤SWI的临床应用专题知识第19页

血管源性病变面部和躯体多发葡萄酒痣病人SWI的临床应用专题知识第20页

血管源性病变左侧顶枕叶动静脉畸形SWI的临床应用专题知识第21页

血管源性病变左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形SWI的临床应用专题知识第22页

血管源性病变左侧大脑半球静脉发育畸形SWI的临床应用专题知识第23页

血管源性病变双侧大脑