心脏大血管正常X线表现.ppt

血流方向及返流量分析每搏输出量 34ml正向血流量50ml逆向血流量 16ml返流指数 33%定量测量病变瓣膜血液返流量---主动脉根部蓝色血流为返流大血管形态学异常主动脉扩张，迂曲，延长主动脉壁钙化主动脉瘤样扩张主动脉的扩张、钙化主动脉增宽、迂曲主动脉壁钙化返回冠脉基本病变钙化:〉130hu粥样斑块：脂质斑块，纤维斑块，钙化斑块瘤样扩张起源异常右旋心左旋心心脏增大及外形变化(1).“二尖瓣”型：病理：右心负荷加重，右心室增大，心脏向左旋，主动脉重叠而变小。X线：主动脉结小，肺动脉段凸，心尖上翘呈“梨形”。常见于：ASD、VSA、PDA、MS、PH、肺心病(2）.“主动脉”型：病理：左心负荷加重，左心室增大，心脏右旋。X线：主动脉增宽；左室段延长，向左下移位扩大。心腰平直或凹陷。常见于：高心病、主动脉瓣疾病、心肌病。注：只有主动脉宽，而左室不大，只能称其为主动脉型心，而非病态。（3）.“靴型”心：病理：右室流出道或肺动脉的狭窄,右心室增大X线：主动脉增宽，心腰凹陷，心尖圆隆上翘见于：F4（4）.普大型心：全心扩大（5）.其它：“8”字形心，怪异形心心脏各房室增大的X线表现概述原因：血容量（前负荷）增加心排血阻力（后负荷）增加心肌本身疾病病理：心肌肥厚，见于后负荷增加心腔扩大，见于前负荷增加X线：普通X线对于病理的两种改变不能区分。心脏增大：肌壁肥厚心腔扩大心胸比值：0.51~0.55轻度增大0.56~0.60中度增大〉0.60重度增大1.左心房增大（后-上-左-右）最敏感体位RAO，LATP-A：1）心底部双重密度影2）右心缘双房影3）左心耳突出4）气管分叉角度开大RAO与LAT吞钡：食道中下段受压移位LAO：1）心后上缘隆突，左主支气管受压2）主动脉窗变小常见于：MS、PDA、VSD、左心衰竭。1.左心房增大P-A1.左心房增大RAOLAO1.左心房增大2.右心房增大(前上后下)最敏感体位LAOP-A：1）右房段向右上方膨突2）右房高/心高＞0.5LAO：1）右房段（耳部）向上或/和向下延长2）右房与右室间“成角现象”RAO：心后缘向后下膨突，与食道无关，心后间隙变小常见于：ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰P-A2.右心房增大LAO2.右心房增大2.右心房增大RAO3.左心室增大（左下-后）最敏感体位LAO，LATP-A：1）左室段延长，向左下膨突2）心尖向下移位，相反搏动点上移LAO：1）心后缘下段向后下膨突，与脊柱重叠2）室间沟向前下移位LAT：心后缘下段后突超过下腔静脉后缘15mmRAO：心前间隙下部变小，前缘下段前突常见于：高心病、AI、MI、PDAP-A3.左心室增大P-A

3.左心室增大LAO3.左心室增大3.左心室增大LAT4.右心室增大（前-左上-后）最敏感体位LAO，LAT；RAO（早）P-A：1）心尖圆隆上翘2）肺动脉段突出或饱满，相反搏动点下移LAO：1）心前缘下段前突，心前间隙变小2）心膈面延长，室间沟向后上移位LAT：心前缘前突，与胸骨接触面增大RAO：1）心前间隙变小2）肺动脉圆锥明显前凸，＞10mm。常见于：MS、PS、ASD、F4、肺心病P-A4.右心室增大LAO

4.右心室增大RAOLAT

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