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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.肾脏ECT

B.肾穿刺活检

C.清洁中段尿培养

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

【答案】B

2.急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.心室颤动

C.房室传导阻滞

D.房性心动过速

E.心房颤动

【答案】C

3.有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解

B.氧化、结合

C.硫化、结合

D.水解、结合

E.氧化、水解、结合

【答案】A

4.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.两性霉素

E.氯霉素

【答案】A

5.在急进性肾炎，下述不对的是

A.本病也称新月体性肾炎

B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

C.可为抗肾小球基底膜抗体致病

D.可为免疫复合物致病

E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

【答案】B

6.男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月

【答案】C

7.女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

【答案】C

8.下列检查均可用于霍乱的诊断除外

A.霍乱血清凝集试验

B.大便悬滴法检查

C.血培养找霍乱弧菌

D.大便涂片革兰染色

E.大便碱性蛋白胨水培养

【答案】C

9.心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽

【答案】D

10.癫癎持续状态的主要特征是

A.一次发作后持续性意识障碍

B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态

C.发作后持续精神异常

D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

E.频繁的发作

【答案】D

11.男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.溶血性链球菌

E.葡萄球菌

【答案】D

12.患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10

A.病毒感染

B.暴饮暴食

C.胆石症

D.高脂血症

E.服药史

F.饮酒

【答案】A

13.男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A.风湿性心瓣膜病

B.心包积液

C.肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血性心肌病

【答案】D

14.导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A.男性

B.女性

C.受累关节大于20个

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.早发病

【答案】A

15.下列哪项引起左心室后负荷增加

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

【答案】D

16.患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

A.脑出血

B.TIA

C.脑肿瘤

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

F.蛛网膜下腔出血

【答案】B

17.男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.顺铂

【答案】C

18.左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在

A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

【答案】C

19.系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是

A.肾脏病变

B.神经系统