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2023年主治医师之内科主治303练习试题附答案详解

单选题（共20题）

1.关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大

B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状

D.IBS患者大便中可能会有黏液

E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变

【答案】B

2.导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.肾动脉狭窄

E.急性肾小球肾炎

【答案】A

3.患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常

A.典型失神发作

B.单纯运动性发作

C.精神运动性发作

D.强直性发作

E.Jackson癫痫

【答案】A

4.最常见于吸烟者

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.支气管腺癌

D.肺泡细胞癌

E.燕麦细胞癌

【答案】B

5.男性患者，查体发现尿糖5g／L

A.胰岛素释放试验

B.复查尿常规

C.葡萄糖耐量试验

D.空腹血糖

E.糖化血红蛋白

【答案】C

6.关于出血量的判断，下列哪项不正确

A.大便隐血阴性表示没有出血

B.出现呕血，示胃内积血量在250ml以上

C.大便呈柏油样，出血量大于60ml

D.大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上

E.出现全身症状，示快速出血400ml以上

【答案】A

7.患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO

A.氨苄西林

B.青霉素

C.头孢曲松

D.庆大霉素

E.碳青霉烯类抗生素

【答案】B

8.患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大

A.便常规

B.钡灌肠

C.便培养

D.结肠镜

E.直肠动力学检查

【答案】D

9.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为

A.右侧面神经管部病变

B.右侧面神经内耳病变

C.右侧桥小脑脚病变

D.右侧面神经茎乳孔病变

E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】A

10.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.纤维支气管镜检查

B.支气管造影

C.核素扫描

D.MRI

E.肺癌标志物

【答案】A

11.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10

A.缩窄性心包炎

B.腹膜恶性肿瘤

C.肝硬化并肝癌

D.肝硬化并结核性腹膜炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】D

12.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A.非磺脲类促泌剂

B.双胍类药物

C.胰岛素

D.噻唑烷二酮类

E.葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】B

13.患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断

A.反应性关节炎

B.感染性关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】A

14.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切

A.肺大泡

B.间质性肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.小叶中央型肺气肿

E.混合型肺气肿

【答案】C

15.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g／24h

C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g／24h

D.糖尿病肾病

E.急性肾盂肾炎

【答案】A

16.女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是

A.阿托品缓解腹痛

B.抑酸剂降低胃内pH

C.止血补充血容量

D.急诊胃镜检查

E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】C

17.女性，22岁。进食不洁食物后出现眼