CT检查适应证与禁忌证（CT检查课件）.pptx

CT检查的适应证与禁忌证

（一）适应证1.颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。多层螺旋CT的脑血管三维重组可以获得精细清晰的血管三维图像，对于脑血管畸形的诊断有较大诊断价值。

无脑畸形右基底节出血

CT脑灌注

（一）适应证2.头颈部对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼肌病变，乳突及内耳病变，鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤，鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力；多平面重组、容积重组等后处理技术可以任意角度、全方位反映病变密度、形态、大小、位置及相邻组织器官的改变，对外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真，可以更有效地指导手术。

炎性假瘤正常颞骨乳突

（一）适应证3.胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。对支气管扩张诊断清晰准确。对支气管肺癌，可以进行早期诊断，显示病灶内部结构，观察肺门和纵隔淋巴结转移；对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值。可显示心包疾患，主动脉瘤，大血管壁和心瓣膜的钙化。冠状动脉CT血管造影可以清晰显示冠状动脉的走行、狭窄，对临床评价冠心病和进行冠脉介入治疗的筛查有重要的价值。

正常肺肺癌

乳腺癌淋巴瘤

心脏VR肺SSD、透明化

（一）适应证4.腹部和盆腔对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。对于明确占位性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等亦有重要的作用。对于炎症性和外伤性病变能较好显示。对于胃肠道病变，CT能较好显示肠套叠等，亦可较好地显示肿瘤向胃肠腔外侵犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况。但目前显示胃肠道腔内病变仍以胃肠道钡剂检查为首选。

胆囊结石胆囊结石并肝硬化腹水

右嗜铬细胞瘤胃癌

（一）适应证5.脊柱和骨关节对椎管狭窄，椎间盘膨出、突出，脊椎小关节退变等脊柱退行性病变，脊柱外伤，脊柱结核，脊椎肿瘤等具有较大的诊断价值。对脊髓及半月板的显示不如MRI敏感。对骨关节病变，CT可显示骨肿瘤的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围，补充X线平片的不足。

正常椎间盘扫描

齿状突骨折骨旁软骨肉瘤

肱骨头骨折肩胛骨骨折

（二）禁忌证妊娠妇女不宜进行CT检查。急性出血病变不宜进行增强或CT造影检查。CT检查时应注意防护生殖腺和眼睛。

第三节数字化图像的显示及特点

CT图像是数字化图像，由按矩阵排列的像素构成。像素反映的是人体相应单位容积（体素）的X线吸收系数。重建reconstruction重组reformation

1.CT值反应组织密度的简便的量化指标，由X线吸收系数换算而成，单位Hu可以根据CT值选择阈值进行图像后处理液体-10～10Hu气体-300Hu肝脾肾、脑实质等软组织20～60Hu脂肪-50～-100Hu钙化、骨性组织CT值300Hu骨皮质CT值1000Hu一、图像的显示技术

2.窗口技术（windowtechnology）将CT值有选择的进行适当的灰阶图像表达，提供最大诊断信息的技术窗宽（windowwidth，WW）窗位（windowlevel，WL）图像有效显示的CT值范围为（窗位-1/2窗宽，窗位+1/2窗宽）窗宽相同，窗位不同，或者窗位相同，窗宽不同，其所包括的CT值范围均不同。一、图像的显示技术

正常颅脑CT图像脑组织窗骨窗WL：40，WW：100WL：600，WW：2500

胸部CT扫描（纵隔淋巴结肿大）肺窗纵隔窗WL：-650，WW：1600WL：40，WW：400

1.分辨力空间分辨力密度分辨力（又称对比度分辨力）时间分辨力2.算法标准算法软组织算法骨算法二、图像的特点

3.噪声4.部分容积效应（partial