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东信氟康唑片

【用法用量】口服。成人（1）播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，

以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。（2）

食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至

少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至

一次0.4g，一日1次。（3）口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后

一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。（4）念珠菌外阴阴道炎：单

剂量，0.15g。（5）预防念珠菌病：有预防用药指征者0.2～0.4g，

一日1次。肾功能不全者若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给

药。

【注意事项】1.由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查

肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。2.本品目前在免疫缺陷者

中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐

药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。3.治疗过程中可发

生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本

品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,

或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。4.本品与肝毒性药物合用、

需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的

发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝

功能检查。5.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般

治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染

消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需

用本品长期维持治疗以防止复发。6.接受骨髓移植者,如严重粒细胞

减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至

1×109/L以上后7天。7.肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量

（见【用法用量】）;血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,

因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。

【不良反应】1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹

泻等。2.过敏反应:可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常

伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。3.肝毒性:治疗过程中可发生轻

度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于

有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。4.可见头晕、头痛。5.

某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出

现肾功能异常。6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板

减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋

病和癌症）的患者。

【禁忌】对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

【适应症】本品适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念

珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、

心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受

放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的

患者。2.隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）

的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其

他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗,以

预防隐球菌病的复发。3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入

性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜

和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患

者。4.急性或复发性阴道念珠菌病。5.对接受化疗或放疗而容易发

生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人,可用本品进行预防治

疗。6.皮肤真菌病:包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲

癣等皮肤真菌感染。7.可用于皮肤着色真菌病的治疗。

【药物相互作用】1.本品与异烟肼或利福平合用时,可使本品的

浓度降低。2.本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降

血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因

此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。3.高剂量本品和环

孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性

增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎

应用。4.本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。5.本品与

茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测

茶碱的血药浓度。6.本品与华法林和双香豆素类抗凝药合用时,可增

强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝