医院等级评审中医院感染管理课件.pptVIP

医院等级评审中医院

感染管理与质量改进;医院感染国内外现状;医院感染现状--国际;医院感染现状--国内;美国：每年有约200万人发生医院感染，

造成近10万人死亡，

经济负担每年达45－60亿美元;

英国：每年至少有10万人发生医院感染，

导致5000人死亡，

经济负担每年达10亿英镑。

中国：感染发生率6－8%，

每年400多万人感染，

经济损失近200亿元人民币。;世界部分国家医院感染造成的经济损失;美国停止支付部分医院感染诊疗费用

美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CMS)2008年10月1日后出院的病人，如出现以下八类情况，将不再支付给医院相关费用，2009年还将增加项目。

?手术留下异物Objectleftinsurgery

?空气栓塞Airembolism

?配血不合Bloodincompatibility

?插管相关尿路感染Catheter-associatedurinarytractinfections

?褥疮Pressureulcers(decubitusulcers)

?血管插管相关感染Vascularcatheter-associatedinfections

?手术部位感染－冠状动脉搭桥术后的纵隔炎

Surgicalsiteinfections-mediastinitisaftercoronaryarterybypassgraft

?医院内获得的外伤－骨折、脱臼、颅内损伤、扣压伤、烧伤，其它外源性的影响Hospital-acquiredinjuries–fractures,dislocations,intrscranialinjuries,crushinginjures,burns,andotherunspecifiedeffectsofexternalcauses;●增加病人痛苦，严重者可导致病人死亡，影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠纷

●延长住院时间，影响床位周转

●加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率

●增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费

●妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展;1．新的病原体不断出现

2．感染途径日趋复杂

侵袭性操作

诊疗器械（复杂、精密）

药品、血液及血制品;医院感染在新建和扩建中得不到应有的重视;医院感染暴发事件时有发生;由于缺乏有效的医院感染监测手段,实际发现的感染情况

只是“冰山一角”;医院感染监测的目标意义;医院感染监测的定义;医院感染监测的重要性;良好的监测工作虽然不是保证作出正确决定的必要条件，但可减少作出错误决定的机会

感染监测是否有效，直接关系到医院感染的变化

感染监测范围不仅限于对病人的监测，也要包括和感染监测相关的所有环节

医院感染监控所提供的各项数据、各项管理制度等是医疗工作的重要保障;医院感染监测的目的;Ventilator-AssociatedPneumonia;SurgicalSiteInfections;CentralLineAssociatedBloodstreamInfections;*;*;新标准中医院感染相关

法律与要求;（１９８９年２月２１日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）;?

????医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

????疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。;第三十九条医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

;医院感控工作涉及的主要职能部门

医院感染控制科

护理部

后勤部门

感染疾病科(CDC)

;医院感控工作涉及各个部门

分布评审标准细则各个章节

是现场追踪检查的重点内容

体现医院安全质量整体水平;1．3．3．1

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。;【Ｂ】符合“Ｃ”，并

门诊、住院诊疗信息登记完整，传染病报告、诊疗和消毒隔离、医疗废物处理规范。;第二章