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急性肾衰竭病人
抢救及护理
;【肾脏生理功效】;定义;分类;病因;肾性急性肾衰竭常见病因及百分比;发病机制;肾增大质软,
髓质暗红,
皮质肿胀苍白
;临床分期;起始期;;全身并发症;
循环系统高血压,心力衰竭,心律失常,肺水肿等
血液系统有出血倾向,轻度贫血
其它感染(主要死因之一)
可合并多器官功效衰竭(死亡率70%以上)
;代谢性酸中毒
恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深长
(进行性、难纠正,能引发高钾血症)
高钾血症(主要死因)
恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷
心率减慢、心律不齐、室颤、心脏骤停等
其它低钠、低钙、高磷血症等;尿量增多(肾功效开始恢复标志)
尿量可达3~5L/d(连续1~3周)
早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症
后期,因尿量显著增多,可伴脱水、低钾、低钠
;1.血液检验轻中度贫血、血肌酐增加异常
2.尿液检验(输液用药前)混浊、尿蛋白+~++
血尿、管型尿
3.影像学检验X线、B型超声检验、CT等
4.肾活检(用于未明病因肾性ARF);治疗要点;3.恢复期
预防脱水和电解质紊乱,给予足够热量及维生素,适当增加蛋白质摄入,防止使用肾毒性药品,逐步增加活动量。
4.其它处理
合并其它并发症时,如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等,应进行对应疗。;护理评估;惯用护理诊疗及对应护理办法;惯用护理诊疗及对应护理办法;3.体液过多与肾小球滤过功效受损相关
(1)亲密观察病情;尿量、水肿部位、程度及改变;高血压或心衰征象;有没有水中毒、低钠血症、意识状态等
(2)监测生命体征、肾功、血离子改变,有异常及时汇报
(3)维持水平衡;补液量为:前一日尿量+500ml
(4)遵医嘱透析并加强护理;
(5)通知病人主动配合治疗意义。;惯用护理诊疗及对应护理办法;惯用护理诊疗及对应护理办法;健康指导;健康指导;健康指导;thankyou!
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