急性肾衰竭病人的抢救护理.pptVIP

急性肾衰竭病人

抢救及护理

;【肾脏生理功效】;定义;分类;病因;肾性急性肾衰竭常见病因及百分比;发病机制;肾增大质软，

髓质暗红，

皮质肿胀苍白

;临床分期;起始期;;全身并发症;

循环系统高血压，心力衰竭，心律失常，肺水肿等

血液系统有出血倾向，轻度贫血

其它感染（主要死因之一）

可合并多器官功效衰竭（死亡率７０％以上）

;代谢性酸中毒

恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深长

（进行性、难纠正，能引发高钾血症）

高钾血症（主要死因）

恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷

心率减慢、心律不齐、室颤、心脏骤停等

其它低钠、低钙、高磷血症等;尿量增多（肾功效开始恢复标志）

尿量可达3~5L/d(连续1~3周)

早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症

后期，因尿量显著增多，可伴脱水、低钾、低钠

;1.血液检验轻中度贫血、血肌酐增加异常

2.尿液检验（输液用药前）混浊、尿蛋白+~++

血尿、管型尿

3.影像学检验X线、B型超声检验、CT等

4.肾活检（用于未明病因肾性ARF）;治疗要点;3.恢复期

预防脱水和电解质紊乱，给予足够热量及维生素，适当增加蛋白质摄入，防止使用肾毒性药品，逐步增加活动量。

4.其它处理

合并其它并发症时，如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等，应进行对应疗。;护理评估;惯用护理诊疗及对应护理办法;惯用护理诊疗及对应护理办法;3.体液过多与肾小球滤过功效受损相关

（1）亲密观察病情；尿量、水肿部位、程度及改变；高血压或心衰征象；有没有水中毒、低钠血症、意识状态等

（2）监测生命体征、肾功、血离子改变，有异常及时汇报

（3）维持水平衡；补液量为：前一日尿量+500ml

（4）遵医嘱透析并加强护理；

（5）通知病人主动配合治疗意义。;惯用护理诊疗及对应护理办法;惯用护理诊疗及对应护理办法;健康指导;健康指导;健康指导;thankyou!