不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座.pptx

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IPF－X线表现在早期，胸片表现正常或仅见两肺中下野细网状影。当病变发展到一定阶段，能够出现对称/不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状阴影，能够扩展到两上肺。晚期：结节影增大、伴广泛厚壁囊状影，形似蜂窝状，并发肺气肿、气胸、肺心病等。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第2页

IPFHRCT表现磨玻璃影及实变影：早期，小叶状，两下肺支气管血管束增粗线状影：垂直胸膜细线影，长1-2cm，宽1mm胸膜下线：0.5cm以内、弧线形，两下肺后外部，平行于侧胸膜蜂窝影：2cm、圆形含气囊腔、壁薄，两肺底、胸膜下区小结节影：蜂窝、网、线基础上、边缘较清小结节肺气肿：小叶中心型、肺外围支气管扩张：中小支气管、柱状不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第3页

特发性肺间质纤维化-平片不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第4页

病例1不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第5页

CT表现-增厚小叶间隔不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第6页

胸膜下线不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第7页

蜂窝状阴影

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结节病是一个多系统多器官受累肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺改变，其次是皮肤和眼病变，几乎全身每个器官均可受累。影像表现---两侧肺门和纵隔淋巴结肿大最常见，双肺门淋巴结肿大呈经典土豆样改变；两肺弥漫性网状结节影，大小不一，1-3mm。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第9页

男性48岁，咳嗽、咯痰10余天。

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男，39岁。消瘦伴间歇咳嗽、胸闷1月余。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第11页

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韦格氏肉芽肿是一组含有坏死性肉芽肿和血管炎疾病，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。表现为单发或多发性结节或肿块，半数可出现空洞，空洞可为不规则厚壁空洞，也可为薄壁有液平空洞。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第16页

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尘肺是长久吸入粉尘所致以肺组织纤维性病变为主疾病，包含12种疾病。以肺部广泛结节性纤维化为主疾病。早期：肺纹理增粗矽结节肺门：增大、密度增高、淋巴结增大钙化肺气肿，胸膜增厚粘连不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第19页

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肺血液循环障碍性疾病不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第27页

肺水肿指过多液体从肺血管内向血管外转移而引发肺间质和肺泡腔内液体含量增多。肺水肿依据发生原因不一样分为心源性和非心源性肺水肿，前者主要因为心功效不全所致。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第28页

正常肺血管纹理分析肺纹理由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成，主要是肺动脉分支。正常肺纹理特点：(站立位）以肺门为中心，向四面呈树枝状分布，由粗到细自然过渡，上少、下多。内带——肺动脉、较粗肺静脉干支、支气管；右下肺动脉宽径?1.5CM中外带——肺动脉分支外带－－外1/3看不到肺纹理。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第29页

正常胸片不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第30页

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肺血增多肺血降低肺静脉高压肺淤血间质性肺水肿肺泡性肺水肿肺动脉高压肺循环异常不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第33页

心源性肺水肿发病过程首先为肺静脉高压－肺淤血，继之间质性肺水肿，病变深入发展为肺泡性肺水肿。不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第34页

肺瘀血不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第35页

肺瘀血不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座第36页

间质性肺水肿治疗3天后不明原因肺疾病及肺血液循环障碍性疾病专家讲座