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心电学技术(主管技师)：心脏起搏心电图找答案三

1、单选?患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。

A.右心室起搏

B.右心房起搏

C.右心房起搏＋右心室起搏

D.左心室起搏

E.起搏器介导的心动过速

正确答案：A

参考解析：图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

2、单选?患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示，起搏器的工作模式为（）。

A.VOO

B.AAI

C.VVI

D.VAT

E.DDD

正确答案：E

3、单选?患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是（）。

A.起搏器电池耗竭

B.频率滞后功能

C.感知过度

D.感知不良

E.电极脱位

正确答案：C

4、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

该患者心电图发生改变的原因可能是（）。

A.起搏功能异常

B.感知功能异常

C.电极脱落

D.电极移位

E.电池耗竭

正确答案：D

5、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

A.DDD模式

B.AAI模式

C.VVI模式

D.VAT模式

E.自身心律

正确答案：B

6、单选?完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用（）。

A.AAI起搏器

B.VVI起搏器

C.VAT起搏器

D.DDD起搏器

E.VOO起搏器

正确答案：B

7、单选?患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

A.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常

B.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常

C.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

D.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常

E.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常

正确答案：C

参考解析：图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

8、单选?起搏器心室感知不良是指（）。

A.起搏器对心脏自身的P波不能感知

B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

正确答案：B

9、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

A.DDD模式

B.AAI模式

C.VVI模式

D.VAT模式

E.自身心律

正确答案：D

10、单选?双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

图中产生短AV间期的原因是（）。

A.心室安全起搏（VSP）

B.非竞争性心房起搏（NCAP）

C.心室自动阈值夺获功能

D.AV间期自动搜索功能

E.起搏器功能障碍

正确答案：A

11、单选?VAT起搏器是指（）。

A.心室起搏＋心房感知＋感知后触发

B.心房起搏＋心室感知

C.心室起搏＋心室感知＋感知后触发

D.心室起搏＋心室感知＋感知后抑制

E.心房起搏＋心房感知＋感知后抑制

正确答案：A

12、单选?起搏器心房感知不良是指（）。

A.起搏器对心脏自身的P波不能感知

B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

正确答案：A

13、单选?人工心脏起搏器编码的第3个字母代表（）。

A.起搏的心腔

B.感知的心腔

C.感知后的反应方式

D.程控、遥测、频率应答功能

E.抗快速心律失常功能

正确答案：C

14、单选?完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时