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消化内科学(医学高级)考点巩固（三）

1、单选?鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项

A.询问病史

B.体格检查

C.血清胆红素

D.B型超声

E.肝功能检查

答案（江南博哥）：D

2、单选?女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是

A.再行急诊纤维胃镜检查

B.吞钡试验，确定出血部位

C.急诊纤维结肠镜检查

D.胃液分析

E.选择性动脉造影

正确答案：E

3、单选?Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

A.胰原性腹腔积液

B.肝肿大

C.左上腹或脐周血管杂音

D.腹膜转移

E.无痛性胆囊肿大

正确答案：E

4、单选?男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查

A.血清脂肪酶

B.淀粉酶测定

C.肝功能检查

D.肾功能检查

E.尿常规检查

正确答案：B

5、单选?如果企业进行了购票授权后尚未购票，而是进行了抄税处理，则（）。

A、既可以报税，也可以购票

B、可以报税，不可以购票

C、不可以报税，可以购票

D、既不可以报税，也不可以购票

正确答案：B

6、单选?男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查

A.血培养

B.腹水常规+培养

C.血常规

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：B

7、多选?下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是

A.胃排空减慢

B.五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高

C.夜间酸分泌增加

D.基础酸排量增加

E.十二指肠运动功能失调

正确答案：B,C,D

8、多选?结核性腹膜炎热型是

A.1/3患者有弛张热

B.少数可呈稽留热

C.低热、中等热最多

D.波状热或间歇热

E.回归热

正确答案：A,C

9、多选?十二指肠球后溃疡的临床特点

A.药物治疗反应较差

B.大出血较球部溃疡多见

C.是十二指肠球部以下的溃疡

D.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡

E.夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出

正确答案：A,B,C,E

10、多选?原发性肝癌的细胞分型包括

A.胆管细胞型

B.淋巴细胞型

C.弥漫型

D.肝细胞型

E.混合型

正确答案：A,D,E

11、单选?男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现（）。

A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心尖区奔马律

E.阵发性心动过速

正确答案：D

12、单选?正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过

A.500ml

B.1000ml

C.800ml

D.200ml

E.900ml

正确答案：D

13、单选?溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时，若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的

A.肠穿孔

B.直肠周围脓肿

C.肠出血

D.肠梗阻

E.中毒性巨结肠

正确答案：E

14、单选?男，30岁，有胆结石病史，近日腹痛，腹胀，CT检查如图，应诊断为

A.胆石症

B.胆石性肠梗阻

C.肠结核

D.小肠克罗恩病

E.小肠淋巴瘤

正确答案：B

15、单选?女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

A.心理精神治疗

B.胃动力药

C.针灸、理疗

D.少渣、易消化的饮食

E.中医治疗

正确答案：A

16、多选?符合慢性持续性肝炎的描述是

A.病程在1年以上

B.肝细胞碎片状坏死

C.汇管区纤维组织增生

D.汇管区慢性炎细胞浸润

E.常导致肝硬化

正确答案：A,D

17、单选?下面电子胃镜图片考虑为何种疾病

A.胃石

B.胃内异物

C.胃潴留

D.胃腔胆汁反流

E.胃蛔虫症

正确答案：A

18、多选?大肠癌的化疗适应证有

A.早期大肠癌

B.术前或术中

C.DukesB期结肠癌

D.晚期不能切除或有远处转移

E.DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)

正确答案：B,D,E

19、单选?甲肝病人传染性最强的时间是

A.发病前4天至发病后4～6天

B.发病前1周至发病后1周

C.整个潜伏期与发病初期

D.潜伏期末至病后2周

E.整个急性期

正确答案：A

20、单选?患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝硬化失代偿期

E.急性肝