心电学技术(主管技师)：心脏起搏心电图题库知识点（三）.docxVIP

心电学技术(主管技师)：心脏起搏心电图题库知识点（三）

1、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。（江南博哥）

图4-8-17B提示（）。

A.右心房起搏

B.右心室起搏

C.左心房起搏

D.左心室起搏

E.双腔起搏

正确答案：D

2、单选?患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。

A.磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

B.感知功能正常

C.完全性右束支阻滞

D.非阵发性室性心动过速

E.起搏器介导的心动过速

正确答案：A

参考解析：将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

3、单选?完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用（）。

A.AAI起搏器

B.VVI起搏器

C.VAT起搏器

D.DDD起搏器

E.VOO起搏器

正确答案：D

4、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

A.DDD模式

B.AAI模式

C.VVI模式

D.VAT模式

E.自身心律

正确答案：B

5、单选?患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

该患者心电图发生改变的原因可能是（）。

A.起搏功能异常

B.感知功能异常

C.电极脱落

D.电极移位

E.电池耗竭

正确答案：D

6、单选?DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示（走纸速度为25mm／s），根据该心电图显示的起搏现象，应判断为（）。

A.起搏功能异常

B.感知不良

C.频率滞后功能开启

D.起搏器非竞争性心房起搏（NCAP）功能开启

E.心室安全起搏（VSP）功能开启

正确答案：D

参考解析：NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前自主心房波后的易损期，进而避免诱发房速、房扑、房颤等快速性房性心律失常。该功能的特点为：落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，触发一个300ms的NCAP期，使原VA间期延长。NCAP期持续300ms结束后触发下一次心房起搏，且AV间期自动缩短（本例AV间期缩短为80ms），以维持相对稳定的心室率。

7、单选?起搏器心房感知不良是指（）。

A.起搏器对心脏自身的P波不能感知

B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知

正确答案：A

8、单选?患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

A.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常

B.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常

C.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

D.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常

E.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常

正确答案：C

参考解析：图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

9、单选?患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

A.DDD模式

B.AAI模式

C.VVI模式

D.VAT模式

E.自身心律

正确答案：E

10、单选?VVI起搏器是指（）。

A.心室起搏＋心房感知＋感知后触发

B.心房起搏＋心室感知

C.心室起搏＋心室感知＋感知后触发

D.心室起搏＋心室感知＋感知后抑制

E.心房起搏＋心房感知＋感知后抑制

正确答案：D

11、单选?患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调