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《介入放射学工作人员防护要点》

介入放射学是近几年进展起来的一项技术。它是在医学影像系统的监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断和治疗疾病的技术。它融医学影像、临床诊断、治疗学为一体，以其创伤小、患者苦痛少、临床效果好等优点，深受患者和医务工作者的欢送。

开展介入放射学操作需要在x射线透视、ct导向下进展，手术医生在辐射场内操作，距患者照耀区缺乏0.5米，其全身暴露于大量x射线散射线的辐射场内，既无法进展隔室防护，又无法实行远距离操作来避开更多的职业照耀。并且，一般介入手术透视累计曝光时间长达10几分钟，有的更长达半小时，甚至超过1小时，工作人员在辐射场内接触辐射的时间较长。由于对射线的照耀，人的感官无法感知其存在和受照剂量大小，介入手术医生全神贯注于手术过程之中，极易无视自身和患者的防护问题。据调查，广西介入放射学工作人员平均受照水平约为5msv/年，虽然低于放射工作人员外照耀20msv/年〔5年平均〕的国家标准，但比其它放射工种平均受照1~2msv/年的剂量当量水平，又明显偏高。所以，在开展卫生监视时，卫生监视员更强调对介入放射学工作人员的防护。

对介入放射工作的辐射防护应遵循实践的正值化，防护的最优化，个人剂量限值，医生与病人防护兼顾，固有防护为主和个人防护为辅的原则。可实行缩短照耀时间、尽量增大与辐射源的距离和屏蔽的方式进展综合防护。在今年的监视检查过程中我们觉察，很多医院

在开展介入放射工作时，辐射场内的医务人员有的没有佩戴任何防护用品，有的只穿防护衣没有佩戴铅眼镜，有的虽然佩戴有铅眼镜，但却把铅眼镜架低，眼睛直接面对工作台。这样的状况，不仅存在中小型医院，也普遍存在于区内几家大型的医院中。一方面说明放射诊疗机构没有重视放射卫生治理问题，配置放射防护用品不全，培训力度不够；另一方面也说明白介入放射学工作人员的防护意识薄弱，没有留意自身防护。

介入放射学工作人员的防护是放射诊疗卫生治理的一项重要工作。增加防护意识，加强防护措施，将介入放射工作者的受照剂量降至可以合理做到的尽量低的水平，是确保终生从事介入放射工作的安全前提，需要高度重视。

其次篇：介入放射学的防护介入放射学的防护

〔一〕介入操作者的防护措施：

〔1〕提高操作娴熟程度，缩短操作时间；〔2〕承受符合要求的

x线机和必备的防护设施；

〔3〕设法增大操作者与辐射源之间的距离。使用个人防护用品和防护设施后，操作者各个部位承受的辐射剂量明显降低，远期防护效果较好。

〔二〕介入放射学防护用品设计的根本要求：介入放射学的个人防护用品要能满足介入操作工作的性质，敏捷、便利、耐用、对人体无害。防护设施要针对上、下球管两类x线机的不同进展设计，使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操作。对它们的设计有

以下几个根本要求：

便利、适用性防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护手术者免受辐射危害。因此，所设计的防护装臵和个人防护用品要做到使用灵敏便利，不影响手术操作。

安全、封闭性在医生手术区与患者照耀区之间用适当的屏障隔开，隔离得越完善，即封闭放射源的性能越好，防护效果越佳。

广泛通用性。介入手术类型多样，各单位使用的dsa机型号、构造不同，又有床上球管与床下球管之分。因此，我们在设计防护装臵时，考虑到能与单c形臂、双c形臂以及一般x线机相匹配，才具有较广泛的应用价值。

易消毒处理。介入设备常常会有病人血液的污染，需要定期消毒处理，所以防护用品和设施要有确定耐酸、耐氧化剂的要求，削减污染和疾病的传播。

美观耐久性。介入防护装臵乃万元以上的固定设备，因此在选材及其构造设计上充分考虑到是否经久耐用，如机械局部不易出故障，久用不变形，外表不锈蚀等。例如铅吊帘承受优质铅橡胶板和高强度防水面料等，而且要求做工精巧，整体美观，能与高级dsa机匹配协调。

最优的性能价格比值。对射线防护并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要综合考虑防护效果、适用性能与经济代价三者之最正确结合，即最优化设计方案。为此，要求设计上要依据实际测量和科学计算，对不同防护部件分别承受0.6、0.7、1.0和1.4mm铅当量的防护

厚度，既使屏蔽效率均到达90％以上，又尽可能减轻重量，降低造价，符合最优化的设计原则。

〔三〕介入操作的个人防护用品和设施

个人常用防护用品。铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜和铅手套等是介入操作者常用的个人防护用品。防护手套是一种铅橡胶手套，防护厚度约为0.05mm铅当量，操作者戴上后，在其外可再戴消毒乳胶手套。但是目前含铅服装重量大、硬度高，个别品种在设计上有不尽合理之处，影响了操作的灵敏性，个别介入操作人员不愿使用，使操作者承受的剂量增大。据报道利用纳米技术将更小颗粒的抗辐射