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神经外科目标责任书范本
合同编号:__________
甲方:__________
地址:__________
联系人:__________
联系电话:__________
乙方:__________
地址:__________
联系人:__________
联系电话:__________
鉴于甲方为乙方提供神经外科医疗服务,为确保双方权益,经双方友好协商,特订立本目标责任书。
一、甲方的权利和义务
1.甲方应按照本合同约定的服务内容、质量和标准为乙方提供神经外科医疗服务。
2.甲方应保证其提供的医疗服务符合国家相关法律法规和医疗行业标准。
3.甲方应按照约定的时间、地点和方式提供医疗服务,确保乙方及时接受治疗。
4.甲方应对乙方的病情保密,不得泄露乙方个人信息。
5.甲方应在其资质范围内为乙方提供服务,并对其提供的医疗服务负责。
二、乙方的权利和义务
1.乙方应按照本合同约定的时间和方式向甲方支付服务费用。
2.乙方应如实告知甲方其病情和医疗需求,并配合甲方进行治疗。
3.乙方应按照甲方的建议接受治疗,并遵守甲方的规章制度。
4.乙方应按时支付甲方提供的医疗服务费用,如有违约,应承担相应的违约责任。
5.乙方应对甲方提供的医疗服务进行评价,并提出合理化的建议和意见。
三、医疗服务内容和标准
1.甲方应为乙方提供神经外科常见疾病的诊断和治疗服务。
2.甲方应根据乙方的病情制定合理的治疗方案,并告知乙方治疗过程和可能的风险。
3.甲方应确保其在提供医疗服务过程中遵守医疗行业标准和规范。
5.甲方应提供乙方所需的医疗设备和药品,并保证其质量和安全。
四、服务费用
1.乙方向甲方支付的服务费用为人民币__________元(大写:____________________元整)。
2.乙方支付服务费用的支付方式为:__________。
3.甲方应在提供医疗服务后向乙方出具合法有效的收费凭证。
五、违约责任
1.如甲方未按照本合同约定的服务内容、质量和标准为乙方提供医疗服务,乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用,并赔偿因此给乙方造成的损失。
2.如乙方未按照本合同约定的时间和方式支付服务费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金,违约金的计算方式为:__________。
六、争议解决
1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年,自合同生效之日起计算。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________
乙方(盖章):__________
甲方代表(签字):__________
乙方代表(签字):__________
签订日期:__________年__________月__________日
一、附件列表:
1.甲方医疗资质证明文件
2.乙方身份证明文件
3.医疗服务费用明细清单
4.医疗设备和药品清单
5.治疗方案和手术方案
6.医疗服务质量标准文件
7.双方签订的补充协议
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定提供医疗服务,或服务质量、标准不符合约定的,构成违约。
2.乙方未按照约定时间、方式支付服务费用的,构成违约。
3.甲方泄露乙方个人信息的,构成违约。
4.乙方未如实告知甲方病情和医疗需求,或未配合甲方进行治疗的,构成违约。
5.双方其他违反合同约定的行为,构成违约。
三、法律名词及解释:
1.甲方:指提供神经外科医疗服务的医疗机构。
2.乙方:指接受甲方提供神经外科医疗服务的患者或其代理人。
3.医疗服务:指甲方根据乙方病情提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。
4.服务费用:指乙方因接受甲方提供的医疗服务而应支付的费用。
5.违约:指合同一方未履行合同约定的义务。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按约定提供医疗服务:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方履行合同约定。如甲方仍不履行,乙方可依法要求退还已支付的服务费用,并可要求赔偿因此造成的损失。
2.乙方未按约定时间、方式支付服务费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。如乙方仍不支付,甲方可依法采取诉讼等途径追讨欠款。
3.甲方泄露乙方个人信息:乙方有权要求甲方停止侵权行为,并可要求甲方赔偿因此造成的损失。
4.乙方未如实告知甲方病情和医疗需求,或未配合甲方进行治疗:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付因此产生的额外费用。
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