病区护理管理新规制度.docVIP

目录

一、病区护理工作管理制度

二、病区安全管理制度

三、探视陪护管理制度

四、健康教诲制度

五、护理工作核对制度

六、医疗文献管理制度

七、防范青霉素过敏反映护理管理

八、交接班制度、

九、护理差错、事故登记报告制度

十、业务学习管理制度

第一节病区护理工作管理制度

各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指引下，负责全病区护理工作。

各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量原则、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文献书写原则等，并严格执行。

各病区必要有与护理部相相应护理质量、安全、教学等匹配组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。

各种急救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定期清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。

加强病区药物管理。严格执行药物、制剂分类管理，各类药物管理符合规定。

病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长批准，不得随意外界挪用。

病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒服，工作人员必要做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。

病区使用医院统一标记、批示、警示牌、各种标记应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持畅通、安全。

为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教诲和管理，自觉遵守医院规定，保证人身和财产安全。

病区应备有护理安全约束使用用品以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、以便。

病区财产、设备应建立账本，定期清点。精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明因素，及时维修，保证安全使用。

12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。

第二节病区安全管理制度

有健全护理安全告知制度：凡为病人进行有创性护理检查和特殊性治疗，必要认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗等，实行书面告知，并请病人填写“知情批准书，订立全名存档，如病人不能自理，依照法律法规向具备法律监护资质人员告知和订立“知情批准书。

有规范护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规范使用警示标记，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示适时、醒目，做到防范于未然。

有护理安全教诲制度：各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨论会形式对病区工作人员（医、护、工），以工休座谈会形式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教诲，强化安全意识，加强安全管理。

有安全保护办法和保护用品：护理人员必要掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者应提供必要防护用品，如手套、隔离衣等；对危重病人提供并对的、规范有效使用护理安全防护用品，如约束带、床栏等。

有完善安全检查制度：定期对本病区护理用品、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。

有严格护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时报告，采用补救办法，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有效办法，严防重复发生。

有护理危险因素防范预案和应急解决流程：如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等防止办法，有发生后应急解决流程，护士必要人人知晓，纯熟运用。

进行基本护理，观测患者状况，防止意外发生。禁食结束，床位护士告知患者进饮食。

第三节探视陪护制度

一、探视制度

看望病员必要按规定期间探视。

医生查房和病员治疗、休息时间禁止看望，即8：00～10：00和12：00～14：00、21：00～6：00以上三个时间段禁止看望。

一公尺如下小朋友不准进入病房探视。

看望人员必要遵守医院规章制度，，不得擅自翻阅病史和其她医疗记录，不得谈论有碍病员健康和治疗事宜。要保持病房安静、整洁。不得在病区吸烟、大声喧哗，不得坐卧在病员床上。

患传染病流行患者禁止探视。

重症监护室谢绝看望。

二、陪护制度

陪住者由主管医师依照病情决定，由医师开出陪客医嘱，主班护士填写后交病人家属。陪客证到期可到护士站调换。医师停止陪护时主班护士注销，并将证取回。

依照医嘱开出陪客证，必要由病员家属签字，获得承认，同步附“陪客告知书”，使家属结识陪客重要性。

陪客必要遵守病房制度，保持仪表端庄，为配合工作，必要听从医护人员管理，并应遵守如下规定：在查房或治疗时应退出病室。如需理解病情应待查房结束向医、护人员询问；不随处吐痰，不在病区内吸烟，保持病房安静、整洁。

节约水电，爱护公物，如故意损坏，按制度补偿。

陪护人员有事外出时，要告知值班人员，获得批准后方可离开病房。

陪护人员不得在病室内洗澡、洗衣服，不得占用床位，不容许与病员同睡一床。

第四节健康教诲制