颈椎骨折护理查房(共19张PPT)【19页】.pptxVIP

颈椎骨折护理查房;患者一般资料;病情简介;维护健康能力改变:与神经肌肉障碍，没有能力执行基本的健康维护措施相关

维护健康能力改变:与神经肌肉障碍，没有能力执行基本的健康维护措施相关

3、提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激

2、物理降温时，观察局部皮肤情况

4、训练反射性排便：每天早饭后，戴手套帮病人扩张肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，坚持做一阶段直至反射建立，当用手指按压肛门后就可排便。

给予哌拉西林他唑巴坦抗感染，血凝酶止血，奥美拉唑抑酸护胃等对症支持治疗；

4、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程，减轻其焦虑

4肌肉痉挛、关节挛缩

四肢活动受限，伴左下肢疼痛.

维护健康能力改变:与神经肌肉障碍，没有能力执行基本的健康维护措施相关

于2月14日停一级护理，起二级护理。

预期目标：预期目标：经功能锻炼，改善残存肌力和关节活动度，以增强病人信心，不断提高自理生活能力

4、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程，减轻其焦虑

左侧骨四头肌肌力1级。

1、用腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便。

压痛及叩击痛，颈部活动明显受限。;病情简介;主要的护理问题;低效型呼吸困难：与颈髓水肿、颈髓损伤后呼吸功能不全有关;清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排痰能力下降有关;恐惧焦虑：与失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲等有关;体温调节无效：与体温调节中枢紊乱或自主神经功能障碍有关

;躯体活动感知障碍：与脊髓损伤，神经功能障碍有关;皮肤完整性受损:与病人手术后卧床，出汗较多有关

;2、定时翻身、叩背，帮助痰液引流

2、鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能

预期目标：病人排便正常

患者因“高处坠落伤致颈部疼痛伴活动受限8小时余”于2014-2-0818:43急诊入院。

1、每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。

3、保持尿液引流及冲洗系统的无菌，注意尿道口的常规护理。

3、必要时遵医嘱使用药物降温

分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。

入院日期：２014年2月08日19:00

给予哌拉西林他唑巴坦抗感染，血凝酶止血，奥美拉唑抑酸护胃等对症支持治疗；

2、避免移动病人颈部，以免加重损伤

2、两小时翻身一次，日夜坚持。

2、两小时翻身一次，日夜坚持。

双上肢及右下肢肌力0级。

3、保持呼吸道通畅，勤翻身、排背

清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排痰能力下降有关;预期目标：病人了解预防感染的有关注意事项，愿意配合做好泌尿系统的护理，无泌尿系统感染。;2肺部感染;;3便秘;4肌肉痉挛、关节挛缩;维护健康能力改变:与神经肌肉障碍，没有能力执行基本的健康维护措施相关