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三级综合医院评审标准实施细则

(2011年版）

六、财务与价格管理

评审标准评审要点

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6．6．1．1执行相关法【Ｃ】

律法规,财务管理制度健1．根据相关法律法规的要求，制订健全医院财务管理制度，并根据政策法规变

全，财务管理体制和机构动情况及时更新.

设置合理。2．实行“统一领导,集中管理”的财务管理体制,医院财务活动在院长及总会

计师领导下,由医院财务部门集中管理.

3．有内部监督制度和经济责任制。

4．有月度、季度、年度财务报告.

5．年度财务报告按规定经过注册会计师审计。

6．相关人员知晓本部门、本岗位的制度要求。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．定期开展财务管理制度的培训与教育，对更新后财务管理制度有培训的记

录.

2．财务监督实行事前、事中、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，并

接受上级有关部门监督.

【【ＡＡ】符合“Ｂ】符合“Ｂ，并

1．无违法违规案件，无“小金库”。

2．有定期财务管理总结分析报告，持续改进财务工作。

6．6．1．2财务管理人员【Ｃ】

配置合理，岗位职责明1．财务人员配置到位，会计人员持证上岗.

确.2．各级各类人员有明确的岗位职责。

3．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求.

【Ｂ】符合“Ｃ”,并

1．财务部门负责人有会计师以上专业技术职务资格或至少从事会计工作5年

以上经历。

2．有人员业务培训计划和执行记录。

【Ａ】符合“Ｂ”，并重要岗位有轮转机制，转岗前进

行新岗位上岗培训。

6．6．2有规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。医院实行总

会计师制。

6．6．2．1有规范的经【Ｃ】

济活动决策机制和程1．有经济活动决策机制和程序。

序,实行重大经济事项2．有重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。

集体决策制度和责任

追究制度。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．对重大经济事项决策实行权限管理、分级负责。

2．重大经济项目有详实、合理的立项论证报告.

【Ａ】符合“Ｂ”,并对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和审计，

向职代会报告。

6．6．2．2【Ｃ】

医院实行总会计师制.1．医院实行总会计师制，根据《医院财务制度》规定明确总会计师的职责和权

利。

2．总会计师知晓本岗位的履职要求。

【Ｂ】符合“Ｃ”,并

1．总会计师承担相应的财务活动领导和管理责任.

2．医院对总会计师履职有保障机制。

【Ａ】符合“Ｂ符合“Ｂ,并财务管理与监督体系完善，财务管理规范有

序,有持续改进。

6．6．3实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模,降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用

效益。

6．6．3．1实现成本核【Ｃ】

算，降低运