血液凝固与纤维蛋白溶解.pptVIP

**交叉配血试验第32页,共40页，星期六，2024年，5月**临床血型鉴定与交叉配血试验的临床意义1）保证输血安全2）法医学上亲子鉴定3）组织器官移植O型血可供给A型、B型、AB型的红细胞AB型血可接受A型、B型、O型红细胞第33页,共40页，星期六，2024年，5月**ABO血型分布率第34页,共40页，星期六，2024年，5月**Rh血相输输血时较难找到供血者的血型（熊猫血型）：AB型＋Rh㈠第35页,共40页，星期六，2024年，5月**Youshouldnowbeableto1：describethemachanismsofhaemostasis;2：explainhowtheclottingcascadeworks;3：differentiateintrinsicfromextrinsicactivationandnamethefactorsinvolvedinthelastthree(common)steps4：outlinethemechanismsofclotremoval5：describetheABOandRhbloodgroupsaredeterminedandtheconsequencesofbloodgroupmismathch第36页,共40页，星期六，2024年，5月**课后作业一、名词解释血细胞比容、血浆、血清、血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压、红细胞悬浮稳定性红细胞沉降率、红细胞渗透脆性、等渗溶液等张溶液、促红细胞生成素、贫血、生理性止血、血液凝固内源性凝血、外源性凝血、血型、红细胞凝集、凝集原凝集素、交叉配血、Rh血型；第37页,共40页，星期六，2024年，5月**课后作业二、思考题1．简述血浆蛋白的分类和功能。2．何谓渗透压？其数值的决定因素是什么？试比较血浆中晶体渗透压和胶体渗透压的区别。3．试述红细胞的结构、数量、生理功能及其生成调节。4．红细胞具有哪些生理特性？各有什么生理意义？5．什么是红细胞的浮稳定性？衡量其大小的指标是什么？6．试述红细胞沉降率的影响因素。7．试述红细胞渗透脆性的影响因素。8．红细胞的正常值是怎样维持的?第38页,共40页，星期六，2024年，5月**9．红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子？10．简述各类白细胞的主要生理功能。11．简述血小板的生理特性和生理功能。12．什么是生理止血？简述生理止血过程。13．什么是血液凝固？简述血液凝固的基本过程以及内源性凝血系统与外源性凝血系统的详细步骤与区别。14．试例举加速或延缓血液凝固的方法。15．何谓纤维蛋白溶解？纤溶的基本过程如何？16．何谓血型？ABO血型的分型依据是什么？鉴定ABO血型有何临床意义？第39页,共40页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于血液凝固与纤维蛋白溶解****一、血液凝固二、纤维蛋白溶解第2页,共40页，星期六，2024年，5月**Hemostasis第3页,共40页，星期六，2024年，5月**一、血液凝固1、定义：血液由流动变成不流动胶冻态的过程2．凝血因子：血液和组织中直接参与凝血的物质3．凝血过程4．特点：正反馈；以丝氨酸蛋白酶为主反应链的酶促反应5．凝血块形成时间：5～15min（试管法）6．抗凝血因子7.影响因素（抗凝与促凝措施）第4页,共40页，星期六，2024年，5月**第5页,共40页，星期六，2024年，5月**凝血因子（1）除十二种因子外，尚有前激肽释放酶、高分子激肽原及血小板磷脂也参与凝血。（2）除Ca2+及磷脂外，均为蛋白质，多数为丝氨酸蛋白酶。（3）除FIII（组织因子）外，其余因子均在血浆中，且Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内需VK参加合成。（4）凝血因子均以无活性的酶原形式存在，必经被激活后才具有酶的活性。第6页,共40页，星期六，2024年，5月**第7页,共40页，星期六，2024年，5月**第8页,共40页，星期六，2024年，5月**凝血过程1：基本过程第一步凝血酶原激活物的形成（FⅩa-Ⅴa-Ca2＋-磷脂）第二步凝血酶原Ⅱ