儿童性早熟病人的护理查房.pptx

荆州市第一人民医院;我国6-18岁少年儿童性早熟的发病率约为0.43%，其中女孩发病率为0.48%，男孩为0.38%。这也意味着，我国约有53万孩子面临性早熟，这绝对不是个小数目。;前言;;病史介绍;患儿姓名：孟**

性别：女

年龄：6岁7个月

入院日期：2024年8月20日

主要诊断：性早熟

主诉：双侧乳房疼痛1周

;病史介绍;病史介绍;03;;疾病相关知识;;发病机制;作用机制;;女孩7.5岁前出现乳房发育，男孩9岁前出现睾丸增大；女孩10岁前出现

月经初潮;GnRH激发试验

试验目的:GnRH激发试验较基础血LH水平检测更为准确，也是鉴别CPP和外周性性早熟的重要依据

试验方法：

一、刺激实验前禁饮食、卧床休息

二、于试验前30分钟放好留置针头，在上午8-10时进行试验。

三、空腹采集静脉血，采LH、FSH2-3ml（如需要测肝、肾功、甲功等，则另加相应血量，分管存放），标记为0分钟。

四、药物使用

1、GnRH(戈那瑞林)剂量2.5-3.0μg/kg,最大量100μg,加2ml生理盐水，静脉注射；

2、曲普瑞林针(规格0.1mg/支),最大剂量100μg,据患儿体表面积进行剂量注射，通常100μg/m2)

五分别于30、60、90min(也可采血时间点延长至120min)采血2-3ml,分离血清测定LH、FSH;GnRH激发试验护理要点

1、饮食护理:注意加强苦养，鼓励患者进食鱼汤、牛奶、橙汁等高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，尽可能多进食以补充营养的不足，增强机体免疫力，同时注意饮食卫生，避免胃肠道感染，试验前1天晚餐后禁食.

2、用药护理：用药同时观患者的意识情绪变化，告知患者家属药物不良反应及注意事项，以便发现同题及时处理

3、运动指导:试验期间患者卧床休息，避免劳累，保持室内环境安静，减少刺激，出现头晕乏力时，立即通知医务人员.密切关注患者病情变化。

4、心理护理:鼓励患者表达自己的愿受，对意者的集虑表示理解，给子患者非言语性安慰，尽量解答您者提出的间愿，消除焦虑恐惧感.了解其心理状态，减轻焦虑感。对外界保密患者病情，取得患者信任。;护理诊断及

护理措施;三、护理诊断及护理措施;三、护理诊断及护理措施;三、护理诊断及护理措施;讨论内容及

总结;一、如何早期识别性早熟？;（1）定期检测孩子身高，观察孩子身体发育情况，定期查骨龄。

（2）预防超重和肥胖：肥胖会导致身体脂肪含量增多，体内芳香化酶浓度增高，导致雌激素转化增加，雌激素浓度增加，会诱发性早熟。

（3）饮食调控：慎重服用补品；少吃甜食；少喝瓶装水；适当控制豆制品的食用频次；不宜过多摄入水产品；尽量不涂抹化妆品。

（4）避免接触不良成人影视节目、书籍。

（5）减少电子产品的使用，主要是因为电视和电脑的强光照可导致腿和激素水平降低，诱发性早熟。;出院指导;讨论内容及总结;参考文献;THANKYOU