健康及预防接种证明合同3篇.docx

健康及预防接种证明合同3篇

篇1

甲方（委托人）：____________________

身份证号：________________________

联系方式：________________________

乙方（医疗机构）：__________________

医疗机构执业许可证号：______________

联系方式：________________________

鉴于甲方的健康需求及预防接种事宜，经双方友好协商，达成如下合同协议：

一、服务内容

1.乙方根据甲方需求，提供健康检查服务，包括但不限于身高、体重、听力、视力、心肺功能等基础健康指标检测。

2.乙方根据甲方预防接种需求，提供疫苗接种服务，包括疫苗接种的种类、时间、剂量等按照国家规定的相关标准进行。

二、合同期限及时间

本合同自签订之日起生效，有效期为______年。具体健康检查及预防接种时间由双方另行约定。

三、服务费用及支付方式

1.服务费用：甲方应按照乙方公示的价格支付健康检查及预防接种费用。

2.支付方式：甲方应于服务前支付全部费用，乙方在收到款项后提供服务。

四、双方权利义务

1.甲方应如实提供个人信息，如既往病史、过敏史等，以便乙方提供更为准确的健康检查及预防接种服务。

2.乙方应严格按照国家相关法规及操作规范提供健康检查及预防接种服务，确保甲方身体健康。

3.乙方应保护甲方的个人隐私，不泄露其个人信息。

4.甲方应按照约定时间前往乙方接受服务，如因故不能按时前往，应提前通知乙方。

五、违约责任

1.若甲方未按照约定支付费用，乙方有权拒绝提供服务。

2.若乙方未按照约定提供服务，造成甲方损失，应承担相应的赔偿责任。

3.若因甲方提供的信息不真实，导致乙方提供错误的服务，造成甲方损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

如双方在合同履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（签字）：____________________

日期：_____________________________

乙方（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：_______________

日期：_____________________________

篇2

甲方（监护人姓名）：__________________

身份证号：_________________________

乙方（医疗机构名称）：__________________

医疗机构等级：_______________________

根据相关法律法规及政策规定，为确保儿童健康及预防接种工作的顺利进行，甲、乙双方经友好协商，达成以下健康及预防接种证明合同。

一、合同目的

本合同旨在明确甲、乙双方在儿童健康及预防接种工作中的权利与义务，确保儿童按时、规范地完成预防接种工作，维护儿童的身体健康。

二、甲方的权利与义务

1.甲方应提供真实、完整的儿童健康信息，包括但不限于儿童的姓名、性别、出生日期、既往病史等。

2.甲方应确保儿童按照国家和地方卫生行政部门的规定，在规定的时间内完成预防接种工作。

3.甲方应配合乙方开展健康检查、预防接种等工作，确保儿童身体健康。

4.甲方如有特殊情况，应及时向乙方说明，以便乙方提供针对性的建议和服务。

三、乙方的权利与义务

1.乙方应为甲方提供儿童预防接种服务，确保预防接种工作的安全、规范、有效。

2.乙方应根据国家和地方卫生行政部门的规定，为儿童提供预防接种疫苗，并确保疫苗的质量安全。

3.乙方应对甲方的儿童进行健康检查，提供个性化的预防接种建议和服务。

4.乙方应建立完整的儿童预防接种信息档案，保护儿童的隐私。

5.乙方应向甲方普及预防接种知识，提高甲方的健康意识和技能。

四、合同期限

本合同自双方签字（盖章）之日起生效，至儿童完成规定的预防接种工作为止。

五、违约责任

1.若甲方提供虚假信息或未按本合同约定配合乙方开展预防接种工作，应承担相应的法律责任。

2.若乙方未按照国家和地方卫生行政部门的规定提供预防接种服务，导致甲方权益受损，