中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.docx

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中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效

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【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法按照随机分层分组法将我院收治的105例老年单纯收缩期高血压患者分为观察组和对照组，对照组给予传统西医治疗，观察组给予中西医结合疗法，观察两组收缩压(SBP)、脉压差(PP)、SBP达标率及临床疗效。结果观察组SBP为(109.2±4.1)mmHg，达标率为91.5%(52/59)，PP为(22.5±2.3)mmHg，对照组SBP为(132.6±3.5)mmHg，达标率为80.4%(37/46)，PP为(33.6±1.7)mmHg，两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为94.9%(56/59)，对照组临床总有效率为82.6%(38/46)，两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法能显著降低患者收缩压，但对患者脉压差无显著影响，在单纯收缩期高血压患者治疗中具有较高的临床应用价值。

【关键词】中西医结合收缩期高血压临床疗效

R544.1A1672-5085（2013）34-0171-01

单纯性收缩期高血压是指SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg的高血压，单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，临床除药物治疗外还可通过生活干预以达到稳定血压的目的，本文在此基础上将中西医结合疗法应用于我院收治的患者中，通过观察患者SBP、PP等观察指标，探讨中西医结合疗法在临床中的应用价值。

1资料与方法

1.1患者资料我院2011年5月-2013年5月共收治单纯收缩期高血压老年患者105例，男性62例，女性43例，年龄在60-85岁之间，所有患者未见其他心血管类疾病和重要脏器功能不全，均自愿参加本实验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组，观察组59例，男36例，女23例，年龄在64-81岁之间，平均年龄(69.8±2.6)岁，高血压分级中1级患者24例，2级患者29例，3级患者6例，病程在3-11年之间，平均病程为(5.1±1.4)年，SBP为(165.2±3.4)mmHg，PP为(43.1±2.1)mmHg，对照组46例，男26例，女20例，平均年龄(73.4±1.9)岁，SBP为(169.3±4.5)mmHg，PP为(40.8±2.4)mmHg，高血压分级中1级患者18例，2级患者23例，3级患者5例，平均病程为(4.9±1.7)年，两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予口服硝苯地平缓释片(上海现代制药有限公司，批号，20mg/次，2次/d；观察组在此基础上给予口服复方丹参滴丸(天津天士力制药有限公司，批号:2011015)，10丸/次，3次/d；4周为1疗程，两组均治疗3个疗程以上。

1.3观察指标观察两组患者的SBP平均值、PP值及SBP达标率，SBP达标率是指SBP≤120mmHg，PP为SBP平均值减去DBP平均值，根据以上观察指标评价临床疗效，显效即治疗后患者SBP已达到正常范围，有效即治疗后患者SBP相比治疗前降低≥30mmHg，但未达到正常范围[1]，无效即治疗后患者血压无显著变化，将显效和有效例数视为临床总有效率。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组比较从表1中可见，观察组治疗后SBP、PP及SBP达标率均显著优于对照组，观察组临床总有效率为94.9%(56/59)，对照组临床总有效率为82.6%(38/46)，两组间差异有统计学意义(P0.05)。

表1两组临床诊疗指标和疗效比较

3讨论

单纯收缩期高血压最突出的特点为收缩压高于正常值，舒张压则在正常范围内，但临床治疗常用的抗高血压药物对于舒张压和收缩压无选择性，当降低患者收缩压同时也会不同程度降低舒张压，因此不会影响患者的脉压差，但如果脉压差过大会增加脑卒中、出血等心脑血管事件的发生率，脉压差增加到一定程度后，会导致血流对动脉的牵扯力，如果牵扯力达到一定程度会使动脉破裂，因此治疗单纯收缩期高血压患者，在降低收缩压同时，对舒张压无太明显影响，是最为理想的治疗方案[2]，本文将中西医结合疗法应用于我院收治的单纯收缩期高血压患者的治疗中，通过观察发现，观察组临床疗效显著优于单纯西医治疗组，中西医结合疗法对患者舒张压影响较小，在降低患者收缩压同时，对于患者的脉压差无明显影响，在单纯收缩期高血压患者治疗中具有重要应用价值。

参考文献

[1]陈远圆.中医与中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比[J].中国现代医生，2011,49(12):61-62.

[2]廖杨，罗开良