小续命汤治疗中风病(急性期)的临床观察.docx

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小续命汤治疗中风病（急性期）的临床观察

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摘要：目的观察小续命汤度中风病急性期者治疗的效果。方法遵循随机平行分组原则，将我院2017年7月~2018年7月，撷取的62例急性期中风病患者，分为甲组和乙组，每组均为（n=31）。乙组采用卒中单元模式治疗，甲组在乙组之上采用小续命汤治疗，对比两组的临床疗效。结果甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为：96.77%、80.65%，统计学意义存在，P0.05。治疗前，两组神经功能缺损评分NIHSS比较，P0.05；治疗后，甲组与乙组NIHSS评分实行对比，前者明显低于后者，有统计学的意义，P0.05。结论急性期中风病患者治疗中，采用小续命汤方案治疗，可达到较好的临床效果，有效改善患者的神经缺损情况，具有重要的临床应用和推广价值。

关键词：小续命汤；中风病；急性期；临床效果

中风，为外风因感受外邪/风邪所致，内风为内伤病症，也可以叫作脑卒中/卒中[1]。现代一般称为中风，即为内伤病症类中风，发病的原因和气血逆乱、脑脉痹阻、情志郁怒、饮食不节、过度劳累等有关，常见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等表现。本次研究，将我院近年来收治的急性期中风病患者作为试验对象，评判分别采用卒中单元模式+小续命汤治疗、卒中单元模式治疗的临床价值。

1.资料情况和方法

1.1资料情况分析

通过随机平行分组方法，将我院2017年7月~2018年7月撷取的62例急性期中风病患者，分为甲组和乙组，各31例。甲组男性及女性分别为（n=18vsn=13）；年龄区间为55~69岁，平均（62.4±5.5）岁；病程区间为3~5d，平均（4.3±0.6）d。包括脑梗塞者、脑出血者各24例、7例。乙组男性及女性分别为（n=17vsn=14）；年龄区间为56~70岁，平均（63.3±5.6）岁；病程区间为3~4d，平均（3.5±0.4）d。脑梗塞者和脑出血者各23例、8例。两组病例的临床相关数据均列入统计学软件SPSS25.0统计学软件中，加以分析和处理，没有发现明显的差异（P＞0.05）。

纳入标准：通过中风病诊断和治疗标准[2]者；中国脑血管病防治指南[3]者；主症为半身不遂者、偏身感觉障碍者、口舌歪斜者；次症为头痛者、眩晕者、共济失调者；签署知情同意书者。

排除标准：对本次治疗禁忌者、不配合医务人员治疗者。

1.2方法

1.2.1乙组通过卒中单元模式治疗，采用降压药物治疗、抗感染治疗、纠正高血糖治疗，以及对症支持治疗，治疗时间为14d。然后，结合患者恢复情况，制定康复训练方案，为患者提供健康教育、心理疏导等服务。

1.2.2甲组在乙组之上，采用小续命汤治疗，药方及成分分别为：附子30g，防风15g，麻黄、党参、防已、杏仁、川芎及白芍均为10g，桂枝、黄芪、甘草各6g，生姜为5片。上述药方中的附子先煎，60min后再煎其他药方。上述药方每剂取汁200ml，分早、晚2次服用，治疗时间为14d。

1.3观察项目

1.3.1观察、比较两组急性期中风患者的治疗效果、NIHSS评分。

1.3.2参照中风病诊疗标准，评判所有病例的临床疗效。其中，治疗后，临床症状基本恢复，即为治愈。治疗后，临床症状、体征得以有效改善，即为显效。治疗后，临床症状和体征有所缓解，即为有效。治疗后，没有达到治愈、显效、有效的标准，即为无效。前3项的总和×100%=治疗总有效率。

1.3.3采用神经功能缺损评分NIHSS，对两组患者神经功能缺损情况予以评分，评分为42分，分数更高即为患者神经功能缺损程度更严重。

1.4统计学处理方法

本文临床涉及的临床数据，均输入SPSS25.0软件中。其中，计量资料、两组NIHSS评分的对比，均以±S表示，予以t检验处理；计数资料、两组治疗效果的对比，均以%方式表示，予以X2检验处理。对比结果显示：P0.05，能够判定为具有统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组治疗效果情况的比较

两组患者治疗总有效率比较，存在统计学的意义，P0.05，如表1。

表1甲组和乙组治疗效果情况的比较[n=31（%）]

3.讨论

中风，为中风病的范围，具有发病突然、病情发展速度快的特点。发病原因，和恶寒、发热、营卫失和等因素有关[4]。中风病主要以阴类症为主，和较多因素有关，如：患者生活方式、工作环境、接触阳光/土壤的机会少、久坐、机体锻炼少、饮食偏辣、睡眠时间不规律、不合理使用抗生素等[5]。临床应重视阳气治疗，故此本研究通过小续命汤治疗。小续命汤中的附子，具有温补阳气的功效；防风，镇痛效果较佳；麻黄，可发汗解表、利水消肿；党参，能够补中益气、健脾益肺；防已，在祛风止痛、利水消肿方面的优势比较突出；杏仁，能止咳平喘、润肠通便；川芎，可实现解郁、通达、止痛等效果；白芍，具有平肝止痛、敛阴止汗的作用；桂枝，可以发汗解表、散寒止痛，并通阳化