临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科6.pdfVIP

外科六

A1型题（最佳选择题肯定型）

1E上消化道大出血是指

A．一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道

B．一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道

C．一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上

D．一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上

E．一次出血量在800ml以上，出血部位在空肠以上

2D腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的

A．肝脏破裂较脾脏破裂多见

B．实质性脏器破裂突出表现是腹痛

C．实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血

D．空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

E．肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激症

3B男性，58岁，上腹隐痛，纳差，体重减轻，皮肤、巩膜黄染一个月余，近四天来，黄疸进行性加重，低热。白陶土便。检查：略

消瘦，皮肤巩膜明显黄染，腹部平软，肝肿大，肋下5cm，质硬，无结节，胆囊肿大，血胆红素170mmol/L，B超示：胆总管直径

1.8cm，左肝管直径0.8cm，诊断应首先考虑

A．胆总管下端结石

B．壶腹周围癌

C．胆总管下端炎性狭窄

D．胆总管扩张症

E．Carolis氏病

4C男，62岁，上腹部不适，伴有消瘦，时有呕吐已两个多月。查：贫血貌，上腹部扪及饱满感，轻压痛，肝脾未触及。直肠指诊：

直肠膀胱陷窝触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最佳？

A．胃肠钡餐

B．钡剂灌肠

C．纤维胃镜

D．纤维结肠镜

E．CT

5D76岁女病人，近一年来便频伴下坠感。排少量粘液血便，近三个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm出可扪及一环形菜

花样肿物，其与盆壁固定，B超提示肝内有占位性病变，最恰当的处理是

A．Milles手术

B．Bacom手术

C．Dixon手术

D．乙状结肠造口术

E．盲肠造口术

6E男，46岁，无明显诱因突然呕血约1000ml，内含血块，相继便血3次共约700ml，病后3小时来诊急收入院，查：Bp12/8kPa(90/60mmHg)，

P120次/分，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹不胀，肝脾未触及，腹水征㈩，WBC8.0×109/L，Hb72g/L，RBC2.4×109/L，TC4

×109/L，最恰当的处理是

A．正肾冰水胃内灌洗术

B．急诊胃大部切除术

C．急诊断流术

D．急诊分流术

E．双囊三腔管压迫止血

7E上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右上腹有一界线不清，不活动，压痛性包块，发烧38度，WBC14×

109/L，最恰当的处理是

A．作钡剂灌肠检查

B．剖腹探查包块切除

C．手术腹部引流

D．纤维结肠镜检查

E．抗炎治疗

8D对不能切除的肝癌，哪项治疗措施更有意义？

A．液氮冷冻

B．激光气化

C．肝动脉结扎

D．肝动脉栓塞化疗

E．全身化疗

9E大隐静脉曲张的男患，44岁，在大腿根部扎一橡皮带，然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张明显加重，其首选

处理是

A．大隐静脉高位结扎

B．大隐静脉高位结扎+分段结扎

C．大隐静脉高位结扎+剥脱

D．大隐静脉高位结扎+剥脱+静脉团切除

E．不做手术

10C一女患，30岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压气，查体：甲状腺弥漫性肿大，

Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg)，P80次/分，基础代谢率为+10%，最宜采取哪项措施？

A．甲基硫氧嘧啶

B．Lugol氏液

C．多食海带，紫菜

D．甲状腺大部切除术

E．小量甲状腺素口服

11C男，48岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个多月，无便血及粘液史，检查：轻度贫血，左上腹部扪及3×5cm之肿块，为确诊应首选

哪项检查

A．直肠指诊

B．内窥镜检查

C．纤维结肠镜检查