器官系统为中心的基础医学课程整合-基础医学论文-医学论文.pdfVIP

器官系统为中心的基础医学课程整合-基础

医学论文-医学论文

——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——

摘要:基础与临床深度融合、系统与疾病交叉引导的医学整合课程

是安徽医科大学“卓越医生教育培养计划”临床医学专业改革试点的

核心内容。近年来，基础医学院响应学校号召，将基础医学课程进行

了整合改革，从知识的系统性出发，“以器官系统为中心”，将人体解

剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学六门基础

医学课程进行了系统整合，实现了机能与形态、微观与宏观、正常与

异常、生理和病理等多种综合，按人体器官系统逐一进行教学，取得

了良好效果。

关键词:课程整合;以器官系统为中心;基础医学;教学改革

课程整合是当今医学院校教学改革的一项重要任务。我校的课程

整合从2007年起步，结合本校实际，借鉴国内外其他医学院校课程

整合的经验，面向七年制临床医学专业开设了以器官系统为中心多个

模块的基础医学整合课和临床医学整合课，打破了传统的、以学科为

中心的三段式课程组织模式，初步构建了新课程体系。基础医学院开

展了以器官系统为中心的基础医学整合课程的探索，实现了基础各学

科的有机融合。

1基础医学课程整合的必要性

基础医学课程主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生物化学与分

子生物学、生理学、病原生物学、免疫学、病理学、病理生理学和药

理学等课程。目前我国多数医学院校沿用的是传统的以学科为中心的

课程模式，这一模式的优点体现了医学科学的系统性和完整性，课程

安排循序渐进，方便教学实施与管理［1］。然而，这些课程之间本质

上有着广泛、密切的联系，以学科课程为单位进行单独教学、单独考

核，同一个器官系统的知识，往往需要间隔半年到一年的时间在不同

的课程中间断学习，不利于学生对基础医学知识的系统掌握;此外，

各学科之间教学内容有交叉、重复，例如:病理生理学老师在讲述异

常的功能代谢(如水钠代谢紊乱)时，为了便于学生更好地理解，往往

要花一定的时间复习正常的功能代谢(如正常的水钠代谢)，这部分内

容是学生在半年或一年前已经学习过的生理学内容，从而导致总学时

增加［2］。面对这些问题，国内外一些医学院校开展了以器官系统为

中心的基础医学课程整合模式，以加强学科间的联系和减少课程间不

必要的重复。

2以器官系统为中心整合医学课程模式

课程整合通常是指使分化的教学系统的各要素及其成分形成有机

联系，成为整体的过程［3］。从20世纪50年始，美国西储大学

(CaseWesternＲe-serveUniversity)医学院，打破以学科为中心的传统模

式，实行以器官系统为中心的学习(organ-systembasedlearning，OBL)

模式，按器官系统、形态与功能重新组合课程，淡化了以学科定向的

信息，加强了学科间的交叉融合，在整个教学过程中容易做到相互协

调和关联，使基础与临床紧密结合［4］。20世纪60年代，加拿大麦

克马斯特大学(McMasterUniversity)最早提出围绕临床问题组织相关

医学学科内容，基于问题的学习(problem-basedlearning，PBL)模式对

我国的医学教育改革产生了重要影响。20世纪80年代，美国哈佛大

学医学院(HarvardMedicalSchool，HMS)对医学课程进行了较大幅度的

改革，实施了新途径(newpathway)医学课程体系，将人文科学与医学、

基础医学各学科、基础医学与临床医学进行整合，形成9个课程模块，

原来的从基础医学到临床医学的几十门课程，并加强对学生正确处理

医患关系的教育［5］。近年来，国内的许多医学院校也在积极研究、

探索整合教学模式，进行了不同范围的、不同程度课程整合［6］。安

徽医科大学基础医学院借鉴其他医学院校课程整合的经验，结合本校

实际，采用以器官系统为中心的教学模式。根据临床需要，按照“从

宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到药物治疗”的

原则，将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和

药理学六门学科分别按器官系统进行整合，形成了运动系统、心血管

系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、消化系统、内分泌系统、神

经系统、血液系统九门整合课程，按人体器官系统逐一进行教学，实

现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合。

3以器官系统为中心整合课程的教学效果

这种教学模式符合我校的实际情况，取得了显著成效，体现在以

下几个方面。

3．1课程整合