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西医综合分类模拟题444

一、A型题

1.?氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于

A.丝氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

正确答案：C

[解析]本题考查嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物（江南博哥）。氮杂丝氨酸的结构与谷氨酰胺相似，因此抑制了谷氨酰胺参加的反应，如IMP的合成；IMP-GMP；UTP-CTP等。其他如丝氨酸、天冬酰胺与嘌呤、嘧啶合成无关；甘氨酸和天冬氨酸参与嘌呤或嘧啶合成，但氮杂丝氨酸的结构与它们不相似。

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2.?电镜下，脂肪变性的脂滴形成于

A.线粒体内

B.内质网中

C.溶酶体内

D.高尔基复合体内

正确答案：B

[解析]电镜下，脂滴形成于内质网中，为有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。

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3.?声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其振动的

A.压强减少，振幅增大

B.压强增大，振幅减小

C.压强减小，振幅减小

D.压强增大，振幅增大

正确答案：B

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4.?关于丹毒的治疗，不正确的是

A.同时治疗足癣

B.卧床休息，抬高患肢

C.50%硫酸镁溶液外敷

D.必要时手术治疗

正确答案：D

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5.?下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝、脾和淋巴结肿大

C.局部增生灶偶见巨核细胞增多

D.骨髓增生低下

正确答案：C

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6.?不属于内分泌性增生的是

A.地方性甲状腺肿

B.乳腺增生症

C.肝细胞结节状增生

D.前列腺增生症

正确答案：C

[解析]增生分为生理性增生、病理性增生。还可以分为内分泌性增生、炎症性增生、肿瘤性增生等。地方性甲状腺肿、乳腺增生症、前列腺增生症、子宫内膜增生症都属于内分泌性增生，而肝细胞结节状增生多属于炎症性增生的范畴。

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7.?不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是

A.VC减低或正常

B.FEV1/FVC减低

C.RV减低

D.MMFR降低

正确答案：C

[解析]在哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降，第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)以及呼气峰值流速(PEF)均减少。肺容量指标见用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。

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8.?在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是

A.肾小球毛细血管内皮

B.毛细血管内皮下基膜

C.肾小囊脏层足细胞

D.足细胞足突间裂隙膜

正确答案：B

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9.?颈动脉体Ⅰ型细胞受刺激时，胞质内哪种成分升高而触发递质释放

A.Ca2+

B.DG

C.cGMP

D.cAMP

正确答案：A

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10.?胆固醇合成的限速酶是

A.鲨烯合酶

B.鲨烯环化酶

C.HMG-CoA还原酶

D.HMG-CoA合成酶

正确答案：C

[解析]胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶，其存在于肝、肠及其他组织细胞的内质网，各种因素对胆固醇合成的调节主要是通过对该酶活性的影响来实现的。

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11.?下列关于摄取、转化胆红素的机制中那一项是错误的

A.肝细胞膜上存在有特异载体系统

B.肝细胞膜能结合某些阴离子

C.肝细胞浆中存在有特异载体系统

D.肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原

正确答案：D

[解析]胆红素在血中与清蛋白结合成间接胆红素运输至肝，与在被肝细胞摄取前，先与清蛋白分离，胆红素进入肝细胞后与胞浆中Y蛋白和Z蛋白形成复合物并被运至内质网，大部分胆红素在葡萄糖醛酸转移酶催化下，经肝细胞转化生成的结合胆红素(葡萄糖醛酸胆红素)随胆汁进入肠道，在肠菌作用下被还原成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外，但约有10%～20%可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠腔，此为胆素原的肠肝循环。

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12.?尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是

A.静脉注射地西泮

B.血液透析

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射葡萄糖酸钙

正确答案：D

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13.?急性乳腺炎多见于

A.多产妇妊娠晚期

B.多产妇哺乳期

C.初产妇妊娠晚期

D.初产妇哺乳期

正确答案：D

[解析]急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多发生在产后3～4周。

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14.?生长因子的作用模式不正确的是

A.自分泌

B.外分泌

C.旁分泌

D.内分泌

正确答案：B

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15.?对于肌紧张的描述，恰当的是

A.由快速牵拉肌腱而引起

B.感受器是肌梭

C.为单突触反射

D.人类以屈肌肌紧张为主要表现

正确答案：B

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16.?男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无