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【药名】斑蝥素
【英文名】Cantharidin
【别名】斑蝥酸酐、洁尤平、CantharidesCamphor、Cantharidinum、Cantharone。【剂型】1.注射剂(粉):0.5mg;2.复方片:0.25mg;3.乳膏剂:1mg(4g)。
【药理作用】本药从斑蝥中提炼而成,为抗肿瘤药。可抑制癌细胞蛋白质、RNA、DNA的合成,从而抑制癌细胞生长,延长患者生命。本药还可通过增强机体免疫力来达到抗癌作用。
【药动学】(尚不明确)
【适应证】1.对原发性肝癌有一定的近期疗效,可改善自觉症状,延长生存时间。2.与其他抗肿瘤药合用时对食管癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌有一定的疗效。3.本药乳膏外用可治疗尖锐湿疣等疾病。
【禁忌证】1.心肾功能不全者。2.患严重消化道溃疡者。3.有出血倾向者。4.孕妇。
【注意事项】出现严重不良反应须立即停药。
【不良反应】1.全身用药有强烈刺激作用,可致泌尿道刺激症状(如尿频、尿急、尿痛)、血尿,少数患者可出现蛋白管型。也可出现恶心、呕吐、腹泻。个别患者可出现阵发性心动过速、手指及面部麻木等。2.外用时于用药局部可有轻微的灼痛或灼热感,疣体脱落处有浅表糜烂,可自愈,一般不形成瘢痕。外用尚未发现全身毒性反应。
【用法用量】1.口服给药:每次0.25~0.5mg,每天2~3次,饭后服用,1~3月为1个疗程。可从小剂量开始,逐渐递增到常规剂量,以让患者逐渐适当。2.静脉滴注:每次0.5~1mg,溶于5%葡萄糖液250~500ml中滴注。3.局部给药:尤斯洛乳膏(内含斑蝥素0.025%)均匀地涂一薄层在疣体上,每天1次,10次为1个疗程。成人每天用量不应超过4g。(1)宫颈及阴道内尖锐湿疣:每天涂药1~
2次。(2)尿道口内尖锐湿疣:每天涂药4~5次。
【药物相互作用】与其他抗肿瘤药物合用,可提高疗效。
【专家点评】本品是从我国古代就应用的昆虫抗癌药斑蝥中获得的有效成分,对原发性肝癌有一定的近期治疗作用,能改善自觉症状,延长生存期,尚可与其他抗癌药配伍治疗某些癌症,常能提高疗效。
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