贝诺酯药品详细说明.docxVIP

【药名】贝诺酯

【英文名】Benorilate

【别名】百乐来、苯乐来、醋胺水杨酯、苦乐来、扑热息痛乙酰水杨酸酯、扑炎痛、乙酰水杨酸对乙酰胺苯酯、贝诺碱、解热安、贝诺柳碱、Benasprate、Benoral、Benorilatum、Benortan、Benorylate。

【剂型】1.片剂：0.2g，0.5g；2.颗粒剂：0.5g。

【药理作用】本药为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，具有解热，镇痛及抗炎作用，其作用机制基本与阿司匹林及对乙酰氨基酚相同。疗效与阿司匹林相似，不良反应比阿司匹林少。特点是较少引起胃肠道出血，患者易于耐受，作用时间比阿司匹林或对乙酰氨基酚长。国外资料认为，本药不比其他非甾体抗炎药更优越，且不良反应可能超过它的好处。

【药动学】口服后在胃肠道不被水解，以原形吸收，很快达有效血药浓度。生物利用度为83%。吸收后很快代谢为水杨酸和对乙酰氨基酚，分解前半衰期约为1h。作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。主要以水杨酸及对乙酰氨基酚的代谢产物的形式自尿中排出。极少量经粪便排出。

【适应证】适用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风，还可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、手术后轻中度疼痛等。

【禁忌证】1.对阿司匹林、对乙酰氨基酚或本药过敏者。2.肝、肾功能不全者。3.孕妇、哺乳者禁用。

【注意事项】1.肝肾功能不全及消化道溃疡患者慎用。2.不宜给予12岁以下的儿童。

【不良反应】1.中枢神经系统：可引起嗜睡、头晕、头痛、抑郁、出汗、定向障碍等神经精神症状。2.消化系统：反应较轻微，可有恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良、便秘，也有引起腹泻的报道。本药对胃的刺激作用似乎弱于阿司匹林，但也可能出现大便隐血阳性。长期用药可影响肝功能，并有引起肝细胞坏死的报道。3.泌尿系统：长期应用有可能引起镇痛药性肾病。4.皮肤：可引起皮疹。5.耳：用量过大时，某些患者可发生耳鸣、耳聋，这与血清中高浓度的水杨酸盐有关。

【用法用量】1.成人：(1)类风湿性、风湿性关节炎：4g，每天早晚饭后各1次；

骨关节炎：2g，每天2次。(2)解热镇痛：0.5～1.5g，每天3～4次。2.儿童：每天25mg/kg，分4次服。3.老年患者2g，每天2次，或早晨2g，晚上4g，每天不超过6g，疗程不超过10天。

【药物相互作用】1.阿仑膦酸钠用量超过每天10mg时，与本药合用可使胃肠道不良反应的发生率增加。2.本药与口服抗凝药合用时，可使出血的危险性增加。通常本药不宜与抗凝药合用，如果不得不合用，应仔细监测凝血酶原时间。3.水痘疫苗与本药同时使用，发生瑞氏综合征的危险性增加。接种水痘疫苗6周后不要使用本药。4.乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用，服用期间不宜饮酒。5.可抑制丙磺舒、磺吡酮的促尿酸排泄作用，大剂量尤为明显。6.不宜与其他NSAIDS药同服，可使胃肠道的不良反应增加，抗炎作用降低。

【专家点评】本品作用时间较对乙酰氨基酚与阿司匹林为长，疗效与阿司匹林相似，但不良反应少。口服后在肠道内吸收，很少引起胃肠出血。