苯海拉明药品详细说明.docxVIP

【药名】苯海拉明

【英文名】Diphenhydramine

【别名】苯那君、可他敏、苯那准、苯那坐尔、Benadryl、BAX。

【剂型】1.片剂：25mg，50mg；2.注射剂：20mg(1ml)；3.乳膏剂：20g。

【药理作用】能对抗组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用，但不能拮抗组胺的胃液分泌作用，为H1受体拮抗剂，可消除各种过敏症状。有较强的中枢神经抑制作用，但不及异丙嗪。有抗胆碱作用，可缓解支气管痉挛。此外，还有局部麻醉作用以及镇吐作用。本品还具有中枢性抗毒蕈碱作用，还可与东莨菪碱合用预防晕动症。

【药动学】口服吸收完全，tmax为2h，维持4～6h，消除半衰期约为4h，蛋白结合率78%～99%。98%与血浆蛋白结合。在肝内进行首过代谢。口服后达体循环前约被代谢50%。分布广泛，可透过血-脑脊液屏障，分布于脑组织；大部分肝内转化，以代谢物形式由尿、大便、汗液排出，哺乳妇女也可由乳汁排出一部分。本品具有药酶诱导作用，加速自身代谢。24h内几乎全部排出。

【适应证】适用于皮肤、黏膜的过敏反应，如荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、血管性水肿、花粉症及皮肤瘙痒症等，能有效地控制症状；用于血清病、过敏性结膜炎等过敏性疾病，疗效次之；可用于预防晕动病，常与东莨菪碱合用；亦可用于治疗妊娠呕吐及放射性呕吐。并可用于预防输血及血液代用品的反应。也可制成乳膏，外用治疗虫咬、神经性皮炎、瘙痒及多种皮炎类皮肤病等。可缓解帕金森病症状及诸多药物引起的锥体外系反应。

【禁忌证】1.新生儿、早产儿、早期妊娠妇女、哺乳妇女等忌用。2.闭角型青光眼患者禁用。3.前列腺增生、膀胱颈梗阻、肠梗阻患者禁用。4.幽门、十二指肠梗阻患者禁用。5.重症肌无力者禁用。6.各种皮试前禁用。

【注意事项】1.慎用：(1)慢性肺部疾病患者。(2)低血压、高血压、甲状腺功能亢进及青光眼患者。2.药物对妊娠的影响：妊娠期服用本药，可能使婴儿腭裂发生率增多。3.药物对老人的影响：老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。4.药物对检验值或诊断的影响：本药的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难，如阑尾炎和某些药源性中毒等。5.支气管哮喘患者服用本药后，可能使痰液黏稠而不易咳出，从而加重呼吸困难，故有下呼吸道感染及哮喘患者不宜用本药。6.

使用苯海拉明时应戒酒，应避免与其他中枢神经系统抑制剂合用，特别是驾驶员或操纵机器的人员更应注意。驾驶员、机械人员及高空作业者，在工作期间不宜服用，以免发生意外。7.不宜皮下注射。8.有过敏或交叉过敏现象。

【不良反应】常有嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、上腹部不适等，大多数患者会逐渐耐受。长期应用半年以上可引起溶血性贫血，并偶可引起皮疹、粒细胞减少等。超量应用急性中毒时，可致嗜睡、精神错乱、恶心、呕吐、肌震、心悸、观力模糊、瞳孔扩大、惊厥、虚脱，甚至死亡。过量惊厥时只能用短时或超短时巴比妥类对抗，忌用中枢兴奋药。

【用法用量】1.成人口服每次25～50mg，每天3～4次。1～5岁儿童12.5～25mg，每天3～4次；6～12岁儿童每次25～50mg，每天3次，饭后服。肌内注射、静脉注射，每次20mg，每天1～2次，极量1次100mg，每天300mg。也可制成乳膏，外用治疗虫咬、神经性皮炎、外阴瘙痒及多种皮炎类皮肤病等。外用每天2次。2.肾小球滤过率(GFR)为每分钟10～50ml时，二次给药的间隔时间应延长到6～9h；每分钟＜10ml时，间隔时间应延长到9～12h。

【药物相互作用】1.与H2组胺受体阻断药(西咪替丁等)联用可增强抗过敏疗效，达到全面阻滞组胺受体的效果。2.苯海拉明有显著的抗胆碱作用，可拮抗胆碱酯酶抑制剂的缩瞳作用，正常剂量下扩瞳作用不明显，二者无重要的相互作用，但有时应用苯海拉明可影响青光眼的治疗效果。与单胺氧化酶抑制药同用能增强本药的抗胆碱作用，使本药代谢减低，不良反应增加(抑酶作用)。3.本药可增强中枢神经抑制药(催眠，镇静，安定类药物)的作用，应避免同时使用。4.本药可治疗三氟拉嗪、甲氧氯普胺(灭吐灵)这两种药所致的锥体外系症状。5.与对氨基水杨酸钠同用可降低后者肠道的吸收而降低其血药浓度。6.本药有可能掩盖链霉素及其他氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等)或其他具有耳毒性的药物(如依他尼酸)的耳毒性。7.本药大剂量可降低肝素的抗凝作用。8.本药可拮抗肾上腺素能神经阻滞药的作用。9.本药可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠的吸收。10.本药与酒精同用时，对智力和运动能力的损害大于两者单用。联用后相互影响的程度有很大的个体差异。驾驶人员和