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【药名】贝伐单抗
【英文名】Bevacizumab【别名】Avastin。
【剂型】贝伐单抗注射剂：100mg/4ml/支；400mg/16ml/支。必须贮存在原包装内，冷藏于2～8℃,避光保存。不能冷冻，不能摇动。
【药理作用】本品是一种重组的人类单克隆IgG1抗体，通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。
【药动学】静脉给药后，平均消除半衰期为20天(范围11～50天)，预测达到稳态的时间为100天。根据人群用药资料，没有发现稳态血药浓度与患者的年龄、性别之间有相关性。与处方者有关的临床前安全资料表明，在兔子中使用超过两倍人类推荐剂量，可出现致畸性。目前尚无本品在人类和动物中的致癌性资料。【适应证】适用于联合以5-FU为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌。
【禁忌证】胃肠穿孔、伤口裂开、严重出血、肾病综合征、高血压危象禁用。
【注意事项】1.本品需用100ml0.9%生理盐水稀释，不能用葡萄糖溶解。2.本品不能静脉推注。3.大外科手术前数周内不应使用本品，大外科手术后28天禁用本品，必须等切口完全愈合后才能使用。4.尚不知本品是否经乳汁分泌。由于本品半衰期约为20天，哺乳期妇女使用本品期间及停药20天内应停止哺乳。5.本品能引起未成年短尾猴骨发育异常，儿童用药安全性尚未研究。6.患者出现中重度蛋白尿、未控制的严重高血压应暂时停药。7.慎用：(1)本品能增加心血管血栓栓塞事件的发生率，有明显心血管病史患者慎用。(2)本品生殖毒性分级为C，孕妇慎用。
【不良反应】严重不良反应为胃肠穿孔/伤口并发症、出血、高血压危象、肾病综合征、充血性心力衰竭。常见不良反应为：无力、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿。
【用法用量】静滴，推荐剂量为5mg/kg，每2周静注1次。本品应在术后28天以后使用，且需伤口完全愈合。本品需用100ml0.9%生理盐水稀释，第一次静滴应在化疗后，滴注时间应超过90min。第一次滴注耐受性好，第二次静滴时间应超过60min，仍然耐受好，以后滴注时间超过30min即可。
【药物相互作用】本品与依立替康合用，依立替康活性代谢产物SN38血浆药物浓度提高33%，与其他抗肿瘤药物无相互作用。
【专家点评】
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