促甲状腺激素药品详细说明.docxVIP

【药名】促甲状腺激素

【英文名】Thyrotrophin

【别名】Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH【剂型】1.促甲状腺激素注射液6mL∶10μg。2.促甲状腺激素粉剂(无菌，冻干)10U。

【药理作用】药效学是促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的一种糖蛋白，在甲状腺组织基本结构完善的前提下，能增加甲状腺对碘的摄取，并促进腺泡细胞合成和释放甲状腺素。

【药动学】给正常人注射本药后，在8h内显示对甲状腺的作用，并在24～48h到达高峰。

【适应证】1.用于区别原发性或继发性甲状腺功能减退症。2.用于垂体性甲状腺功能减退症的替代性治疗。3.对成人甲状腺癌的诊断(国外资料)。

【禁忌证】1.禁忌症(1)对本药过敏者；(2)冠心病患者；(3)肾上腺皮质功能不全者。2.慎用(1)伴心绞痛、充血性心力衰竭的心脏病患者；(2)接受皮质类固醇治疗的患者。

【注意事项】1.药物对妊娠的影响FDA将本药定为妊娠C级。2.药物对哺乳的影响本药可通过母乳排泄，但母乳喂养是安全的。

【不良反应】1.循环系统可诱发心动过速、短暂性低血压。2.中枢神经系统可出现头痛。3.内分泌/代谢可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大或月经失调。4.消化系统可发生恶心、呕吐。5.其它可出现过敏反应、TSH假性升高，少数可产生TSH抗体。

【用法用量】成人常规剂量：1.肌内注射(1)鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症：每天2次，每次10μg，共3天。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。(2)增加甲状腺癌转移灶对碘(131I)的吸收：甲状腺全切除后，每天10μg，共7天。转移病灶的吸131I率提高后，再给以治疗量的碘。2.皮下注射增加放射性碘的摄取：在给予微量或治疗剂量的碘之前3～5天，每天注射10U。3.国外成人常规剂量肌内注射(1)亚临床甲状腺功能减退的鉴别诊断或甲状腺功能评定：每天10U，使用1～3天。最后一次注射后，次日进行放射性核素测量。

(2)甲状腺切除术后残余甲状腺癌的辅助诊断：每天10U，使用3天。最后一次

注射后，次日给予放射性碘，48h后进行放射性核素测量。(3)甲状腺癌的辅助治疗：每天10U，连续3天。最后一次注射后，次日给予放射性碘，3～5天后进行放射性核素测量。皮下注射同肌内注射。

【药物相互作用】药物-药物相互作用本药的活性可被酶和半胱氨酸水解而破坏。【专家点评】使用促甲状腺激素要作如下给药说明：1.心脏病及肾上腺皮质功能不全患者，在给予TSH前和使用TSH时，应接受替代性皮质类固醇治疗。2.避免重复注射，以免抗体的产生。3.可联用抗组胺药物消除过敏反应。