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【药名】帕尼培南/倍他米隆
【英文名】Panipenen/Betamipron
【别名】帕尼培南-贝他扑隆、可倍宁、克倍宁、帕尼配能/倍他扑隆、帕尼培南
-倍他扑隆、Carbenin、Papm/Bp。【剂型】注射剂(粉):0.5g。
【药理作用】帕尼培南-倍他米隆是碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。其作用机制与其他β-内酰胺药相似，主要通过与青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成，从而起抗菌作用。本药作用特点是:对β-内酰胺酶高度稳定，且本身尚有酶抑制作用，具有广谱、强效、耐酶、抑酶的特性。本药除对军团菌、沙眼衣原体和肺炎衣原体无效外，对大多数革兰阳性与革兰阴性需氧和厌氧菌均有抗菌活性。
【药动学】帕尼培南-倍他米隆0.5g静脉滴注，帕尼培南血药浓度为27.5μg/ml，倍他米隆血药浓度为15.6μg/ml。血浆半衰期分别为70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%，倍他米隆9.7%。
【适应证】本药适用于治疗敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系统感染，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。2.腹内感染，如胆囊炎、腹膜炎、肝脓肿等。3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、前列腺炎、子宫内感染等。4.眼科感染，如角膜溃疡、眼球炎等。5.皮肤、软组织感染，如丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、肛周炎等。6.骨、关节感染，如骨髓炎、关节炎等。7.其他严重感染，如败血症、感染性心内膜炎等。
【禁忌证】对本品过敏者禁用。
【注意事项】应用本品前应仔细询问药过敏史。孕妇及哺乳妇女慎用。对患有严重中枢神经疾病者慎用。
【不良反应】帕尼培南-倍他米隆不良反应较少，主要有皮疹、嗳气、呕吐等症状；少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)暂时性升高以及嗜酸粒细胞增多等。
【用法用量】静脉滴注：1.成人：每天1.0g，分2次给药，每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天2.0g，分2次静脉滴注，但每次滴注时
间应不少于1h。2.儿童静脉滴注：每天30～60mg/kg，分3次给药。每次30min滴完。重症或顽固性感染疾病:剂量可增至每天0.1g/kg，分3～4次静脉滴注。【药物相互作用】与丙磺舒联合应用对血浆浓度影响较小。
【专家点评】本品对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性及拟杆菌属等均有抗菌作用。国外报道，应用本品的临床有效率和细菌学清除率均在90%以上；对曾使用过青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类抗生素治疗效果不佳者其有效率也在80%以上。日本对1646例成人和374例儿童的各种感染采用本品治疗，总有效率为82%和96.3%，细菌学清除率为80%。对菌血症的有效率为62.5%和87.5%，对呼吸道感染的有效率为82.6%和96.7%，泌尿道感染的有效率为82.8%和98.2%，胆道感染为78.3%和98.2%。另一报道，应用本品治疗1352例感染，总有效率为81.1%，细菌学清除率对单独感染为87.8%，混合感染为79.1%，不良反应发生率为3.3%。
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