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最新：中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识（全文）

由国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）发起，联合中华医学会糖尿

病学分会、中华医学会儿科学分会、中华医学会内分泌学分会、中国医师

协会内分泌代谢科医师分会，成立了共识学术指导委员会和共识编写委员

会，参考国内外最新指南和研究进展，结合我国实际，形成了«中国1型

糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识(2024版）〉〉对TlDM高危

，

人群的筛查、监测和管理形成了关键的推荐意见，还提出了TlDM高危

人群的筛查流程图，对不同TlDM人群的监测频率及检测内容给出详细

建议。

type1diabetesmellitus,TlDM)是由千自身免疫破坏

1型糖尿病(

胰岛B细胞、胰岛素缺乏所致的以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。

一、筛查目标

1识别高危或亚临床期TlDM个体，为其提供合适的干预措施，以延缓

疾病进展。

2.降低lDM患者急性和慢性并发症的发病率及死亡率。

T

3．构建中国TlDM人群的自然疾病队列，开展相关研究。

推荐意见1建议对TlDM一级亲属(1~45岁）进行筛查，包括经典

TlDM和LADA先证者的一级亲属；有条件者可以对其他高危人群进行

筛查。

二、筛查方法

（一）胰岛自身抗体(isletautoantibody,!Ab)

推荐意见2推荐对IAA、GADA、IA-2A、ZnT8A等4种抗体进行筛

“”A法，或采用通过胰岛自身抗体检测

查，筛查方法的金标准是RL

国际标准化计划评估或与放射配体法比对后所确认的化学发光法、桥联酶

2

联免疫吸附法。对千首次抗体筛查呈阳性者，建议在3个月内复核，若

次及以上结果阳性则可以确定。

（二）糖代谢指标

推荐意见3对千IAb筛查阳性者，推荐进行血糖指标检测，以判定

TlDM分期并更好地预测患病风险。

三、TlDM高危人群的筛查流程

TlDM高危人群的监测

推荐意见4建议根据不同人群的疾病阶段和临床特征制定个体化的监测

策略

推荐意见5：建议对多个IAb阳性的亚临床期TIDM儿童做OG以明确

分期，若无法进行，可通过餐后2h血糖协助评估；建议对其每年复查l

次IAb，并根据分期、年龄进行糖代谢指标的监测。对千TIDMl期患者，

监测HbA、RBS或空腹血糖，＜3岁者每3个月1次，3~8岁者每6个

月1次;;,.9岁者每年1次；对千TIDM2期患者，监测HbAL、RBS或

空腹血糖，每3个月1次，可进行OGTT检查者则每半年1次；对千亚

临床期TIDM儿童，确诊后首月每2周选择任意2天进行SMBG检测（当

天空腹或餐后血糖），之后频率改为每1~3个月检测1次。

推荐意见6

在条件允许的情况下，可考虑使用CGM连续监测10~14d,

作为HbA替代监测方式。

推荐意见7：建议对千多个IAb阳性的亚临床期TIDM成人进行OGTT检

查以明确分期。对千TIDMl期成人，建议每年检测1次HbA、RBS或

空腹血糖