骨质疏松症讲座.pptVIP

如何预防骨质疏松01飲食02少吃加工的肉类食品03低盐低脂肪饮食04适量添加醋05注意烹调方法06补充适量钙质07多吃含钙及蛋白质的食物补钙补足钙!日日喝奶天天向上忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。钙营养钙是体内含量最多的矿物质占体重的1.5-2.0%,共1200-1700克99%存在于骨骼和牙齿中，1%在软组织、细胞外液和血液中平时血清钙浓度相对稳定中国居民膳食钙参考摄入量（mg/日）体内获得钙的方法食物中获得：含钙丰富的食物乳类：人乳30，牛奶104-120，奶酪799海产品：虾皮991，蚌肉190菌藻类：海带348，紫菜264，黑木耳247，白木耳36坚果和豆类：花生284，大豆191，豆腐164，豌豆195蔬菜：竹笋142，菠菜165钙剂补充含钙量22%口感50%溶解度和片剂的崩解度38%原则：价格比60%吸收率40%钙剂的补充各种钙盐的含钙量碳酸钙40.0%磷酸氢钙23.3%(2H2O)17.7%(5H2O)醋酸钙22.2%柠檬酸钙21.0%氨基酸钙19.0-21.0%乳酸钙13.0%L-苏糖酸钙13.0%葡萄糖酸钙9.0%『骨质疏松症』对你有何影响？*骨折位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。脊椎骨骨折骨折骨质疏松症』对你有何影响？行动不便有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。如何诊断『骨质疏松症』？*审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。了解骨的存量－－－检查骨密度了解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。01X线摄片02光子吸收法（SPA，DPA）03双能X线吸收法骨密度（DEXA）04定量CT（QCT，PQCT）05超声诊断法(SOS,BUA)06骨组织形态计量学分析常用的骨量测定方法X线检查骨密度检查Tscore=受检者的骨密度-青年人峰值骨密度的均值骨质疏松：骨密度-2.5SD(Tscore2.5)骨量减少：骨密度介于-1.0~-2.5SD之间青年人骨峰值测量的标准差严重的骨质疏松：骨密度-2.5SD合并脆性骨折(-1.0Tscore-2.5)正常骨量：骨密度在-1.0SD以内（Tscore-1.0)骨质疏松症的诊断标准（WHO）检测金标准——双能X线骨密度T值里藏着的秘密：(1)骨骼健康（T值大于-0.7）(2)骨骼健康，但有骨量减少趋势（T值小于等于-0.7且大于等于-1）(3)骨量减少前期（T值小于-1且大于-1.7范围）(4)骨量减少伴有骨质疏松趋势（T值小于等于-1.7且大于等于-2）(5)骨质疏松前期（T值小于-2且大于等于-2.5）(6)骨质疏松中期（T值小于-2.5且大于等于-3.0）(7)严重骨质疏松（T值小于-3.0，T值小于-2.5且伴有一处及以上部位骨折）钙磷代谢及骨转换生化指标血钙、磷及尿钙、磷抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）尿羟脯氨酸（HOP）尿吡啶啉（Pyr）I型胶原氨基末端肽（NTX）尿钙/肌酐（UCa/Cr）血碱性磷酸酶（ALP，BALP）骨钙素（BGP）I型前胶原羧基末端肽（PICP）骨吸收指标骨形成指标1.不作常规检查2.评估危险有用骨转换指标如何预防『骨质疏松症』？*1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。药物治疗骨吸收抑制剂：二膦酸盐；降钙素；激素替代治疗；骨形成刺激剂：甲状旁腺素；氟化物营养疗法合理膳食，科学养生运动疗法定量运动，长效健骨基础治疗维生素D+钙剂物理疗法药磁结合，效果更好骨质疏松症的防治非药物防治方法一、生活方式避免不良的生活习惯如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生活方式。骨折的高危患者需要特别注意避免过度负重和改变姿势必要时可配带脊柱