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绘画教学活动促进孤独症儿童发展的个案研究

摘要：孤独症是一种在认知、言语交流和社会行为方面存在严重障碍的疾病。孤独症的治疗一直是一个世界难题，艺术疗法逐渐成为干预孤独症的主要手段，并在西方国家得到广泛运用。本文探讨基于艺术疗法的绘画活动对孤独症儿童发展的促进作用。笔者通过与家长沟通协商，在武汉地区孤独症儿童中选择了4名6～10岁的儿童，分别进行了为期3个月共45次的绘画教学活动。本文从中选取1名儿童作为分析对象，选择其三个阶段的代表性绘画作品与课堂教学记录，并做了相应的编码，具体分析讨论被试在认知、言语与非言语交流、身体行为与社会性上的改变。结果显示，绘画教学活动对孤独症儿童的认知、言语交流、非言语交流、身体行为与社会性方面都产生了不同程度的促进作用。

关键词：孤独症儿童绘画活动心理促进作用

近年来，孤独症儿童的数量逐年上升。孤独症作为现在较为常见的发育障碍性疾病，给儿童自身、家庭和社会都带来了不同程度的影响。这种具有生物学基础的发展障碍，是会伴随其一生的。针对孤独症的治疗，至今还没有有效的方法。绘画作为针对孤独症儿童的艺术疗法，可以在不同程度上对其产生干预作用。

一、绘画教学活动实施前的准备

（一）确定研究对象并了解其基本情况

笔者向武汉市孤独症儿童中心发出项目邀请，通过自愿报名以及与家长沟通协商后，最终确定4名孤独症儿童。本文对其中1名孤独症儿童小Z展开分析研究。

小Z，男，8岁，3岁6个月时被家长发现异常，经某儿童医院专家诊断为轻度孤独症，伴随情绪表达障碍、语言表达障碍等神经性症状。笔者经过观察了解，发现其在绘画方面充满兴趣，画画时非常专注，笔者认为这是绘画教学介入治疗的切入点。通过观察和了解，笔者发现，小Z在绘画方面的题材非常有限，只专注于画火车，而且形状、颜色基本相同；在涂色方面偏重蓝色和紫色，涂色时非常随意，不会控制画面；存在画完就要把画剪碎的一种破坏倾向的重复性行为。

（二）确定案例研究的方法

1.对绘画作品进行编码

笔者对绘画作品中的观察、模仿、组织、颜色、控制、创造与绘画作品中的元素数量进行编码，得出作品的每项分数。观察指的是画面中反映出的被试对于所画之物的观察力；模仿指的是被试对于所画具体形象的逼真程度，即模仿力；组织指的是被试对于画面中物体的构图和形式平衡感；颜色指的是被试运用颜色的变化性、多样性、丰富性；控制指的是被试勾画物体形状大小、涂色的控制力；创造指的是被试对于一幅作品的新意与想法的创造力；绘画作品中的元素数量指的是一幅作品中元素的多少。最后统计每幅作品各项得分进行分析。

2.对教学记录进行编码

笔者收集教学记录进行编码。比如：教师的行为主要分为发问、引导、命令、表扬、阻止等；学生的行为可分为回应（回答、完全顺从、部分顺从、不回应、拒绝等）、身体动作（主动说话、离座、剪纸破坏、掰断、注视等）、情绪（笑、大笑）。

笔者通过对教学记录进行编码，统计每项行为的次数，并从学生回答与完全顺从两个方面计算出百分比，分析频率的变化。通过对次数与频率的统计比较，最终分析出结果。

二、绘画作品的分析

教师依次以涂鸦、尝试新主题、绘画与手工、房·树·人、剪贴画、表现自然、静物画与主题画等为绘画内容，引导被试在安全轻松的环境下进行绘画活动。通过绘画活动教学的实施，共收集了53幅绘画作品。笔者根据绘画内容将小Z的绘画作品主要分为“火车”“单个主体”“摘苹果”“房树人”“主题画”五个系列，并从53幅绘画作品中，按照时间的先后顺序，选择了代表其主要变化的作品作为分析对象，随后开展分析。

三、绘画教学活动对孤独症儿童发展的促进作用

（一）孤独症儿童认知的变化

从绘画作品及其分数（表1）可看出，通过合理引导，可以让孤独症儿童将被动认识转化为主动认识。例如：小Z最喜欢画火车，通过绘画活动，他由普通的火车延伸到画三角火车、和谐号动车。在同一主题画中，笔者引导其采取联想的方式逐步添加相关元素来完成，从而获取丰富的感知觉经验。小Z在主题绘画中画蜗牛，就会想到他非常喜爱的《极速蜗牛》这部电影，加深他的感知觉。

绘画活动可以让被试对于绘画物品大小、形状的控制力和涂色的控制力显著提高。通过感知觉的发展与控制力的提高，被试的创造力稳步增长，尤其是在主题画的训练开始之后，增长幅度明显。所以，绘画活动对被试的控制、感受、接受与反馈能产生积极作用，可以促进其认知的发展。

（二）孤独症儿童言语与非言语交流的变化

笔者从14次课中分别选择了代表早期、中期和后期的7次课程，从教师的发问、引导、命令等行为到儿童的言语回答、指令接受、主动要求、动作表现以及情绪方面都做了相应的编码，统计分析后得出以下结果。

1.言语交流的变化

结果显示，被试在对教师发问的言语回答方面的频率整体呈现上升趋势。在主动言语行为中，小Z的主动性表达次数上升很快，而且越来越愿意主动