化疗药物的安全使用.pptVIP

化疗药物的平安使用;化疗药物的平安使用

前言：根据世界卫生组织的报告，无论在兴旺或开展中国家，癌症发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。癌症正在超过心脑血管疾病将成为导致死亡的第一因素。化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，在临床上运用越来越广泛。目前治疗恶性肿瘤的新药及新的治疗方案不断增多，且剂量越来越大，联合用药已经替代了原来的单一用药原那么。因此化疗药使用过程中的平安防护也越来越受到重视。;一．职业接触化疗药物进入人体途径

化疗药物配制、使用时必须要有高度的警惕性,做好确切的防护措施。护士在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中,都可能接触到化疗药物,一些化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等进入人体,当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害,虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响，但是只要有比较健全的防护措施，化疗药物对护士身体的损伤是完全可以防止的。;;三.自我防护

1根据化疗药物剂量依耐性的特点，可减少对化疗药物接触剂量，从而到达防护的目的。操作时应遵循以下原那么：一工作人员尽量减少与化疗不必要的接触；二尽量防止化疗药物污染环境。

2药物配制

⑴穿低渗性的防护衣

戴双层手套，内层为聚录乙烯手套，外层为乳胶手套。因为乳胶手套有弹性，使用时胀大变薄后会出现一些小孔，药物可通过小孔而接触皮肤；聚路乙烯手套无弹性，不易贴附在手上，可起到很好的防护作用

工作台清洁消毒后铺一次性双层台布，上层用吸水材料，下层用防水材料，使药液溢出后容易收集

工作人员戴口罩、防护眼圆顶帽;;④药液不慎溅到皮肤或眼里，立即用大量清水或生理盐水反复清洗;药液⑴溅到桌子或地上，应用纸吸尽，再反复擦拭，直至干净;

⑶配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。在药物配置区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化装和储存食物，不能佩戴各种首饰如戒指、耳环、项链、手表等物。4操作时注射器应与针头紧密连接，以免松动，药液外溅;脱去手套，切勿戴手套触摸其??物品，再用流动水彻底冲净双手。

备药后使用一切污染专用袋中集中放置，封闭处理。用84消毒液反复擦拭加药台面、地面。;⑷为病人执行化疗后必须彻底清洗双手，同时要用清水漱口。洗手和漱口是降低污染和防止药液进一步吸收的重要步骤。

⑸执行化疗。静脉输液前先用同一配制化疗药物的溶液预冲；输液完毕，冲管后才拔管，防止药液残留在输液管内，以降低药液外渗和药液雾化的危险。

⑹化疗药物溢出的处理。即使医护人员完全按照操作规程操作，仍有可能意外接触化疗药物，溢出是最常见的原因。溢出分大量溢出和小量溢出，大量溢出指超过5ML的药液溢出；小量溢出指少于5ML的药液溢出。对于溢出的处理，一般小量溢出可用纱布块处理。如果皮肤接触了化疗药物，应立即用温水和肥皂清洗皮肤，防止引起任何皮肤刺激。被污染的区域，要用清水加去污剂清洗三次。;;神圣性和职业的风险性.护理人员在做好本职工作的同时,应认真学习并加以贯切和落实,不断提高自身防护意识,进一步加强自身防护,确保护理人员的职业平安.祝愿在坐的每一位护士姐妹都健健康康!天天开开心心!;;5．外渗的危险因素--部位

a.选用了局部血管有病变〔如：淋巴水肿、曾接受化疗〕的肢体。b.外周静脉较中心静脉容易发生外渗。c.选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。d.关节、皮下组织少的部位一旦外渗会造成严重损伤、降低关节功能。外渗的预防交处理主动的多，留给自己的权利，千万不要轻易失去。外渗的治疗最重要的是预防，通过加强护士的培训，重视病人的宣教，改进我们的护士管理制度几个方面进行。一护士培训对有时机从事化疗护理的护理人员集中授课，同时利用床边交接班、晨间交班的时间进行化疗药物用药护理的相关知识小讲课。系统性授课。;二化疗护理知识的教育内容

a.化疗药物的分类：强调高危与低危药物的分类。b.与外渗预防有关的给药方法及本卷须知。c.了解外渗的毒性反响及护理。d.懂得认识引起外渗的危险因素。e.护士操作时药液外渗的预防。f.化疗注射部位的选择：首选中心静脉，其次前臂。适当的考虑经济。g.注射器具：选用可弯曲、柔软的导管。h.引力和热敷用于反复接受化疗的病人，使细小脆弱的静脉扩张，便于穿刺。穿刺时不可使用止血带或只松松地系上止血带以降低这类病人化疗外渗。i.建立静脉通道时，先用5ML注射器抽吸生理盐水接头皮针穿刺静脉，确定回血通畅无外渗表现后再接含有化疗药物的输液袋或注射器、妥善固定。;j.使用化疗药物过程中如有可疑时，需用盛有生理盐水的注射器反复来回抽；静脉注射给药时，每注射3-4ML应回抽一次，以检查有无回血。k.注药完毕更换生理盐水注射器冲洗