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青少年航空航天模型俱乐部申请表
俱乐部名称俱乐部地址
学校类(航空航天模型运动传统特色校、学校航空航天模型社团)
俱乐部性质公益性培训机构类(青少年宫、科技馆(站)、其他)
社会化培训机构类(青少年航空航天模型培训机构、其他)
法定代表人身份证号码手机号码
主要负责人身份证号码手机号码
运动场地性质自有场地租赁场地
场所面积(平方米)教学面积(平方米)
共:(人)
从业人数(人)辅导员或教练员人数其中:专职(人)
兼职(人)
培训学生规模(人)
培训对象学前阶段小学阶段初中阶段高中阶段其他
培训内容及
选用教材
专项经费(学校类及公益性俱乐部填写)(万元)
俱乐部开办资金法人统一社会信用代码/自然人
投入方式出资额(万元)
(社会化俱乐部填写)身份证号码
股东
(法人、自然人)
开展航模运动工作情况/机构经营情况:
(可附页)
获奖、投诉及改进情况:
承诺:对本表填报内容的真实有效性负责。
负责人签字(签章):
年月日
审批单位意见:
备注:以下附件材料续随申请表一同报送,包括但不限于:1、经营资质;2、发展规划及工作计划;3、专项经费证明;
4、选用教材清单及课程体系;5、培训计划;6、工作人员清单;7、辅导员或教练员资质证明;8、竞赛和活动制度;9、
各项管理制度;10、安全管理工作方案等相关证明材料。
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