精神科护理学--精神活性物质所致精神障碍患者的护理.pptxVIP

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理护理评估一、护士可通过观察患者的病情、与患者沟通、体格检查和精神检查等方法，从生理、心理、社会文化等方面收集与患者健康状况有关的资料。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质应用史1.护士应评估患者的用药情况，如用药的种类、方式(口服、吸入和注射)、持续时间、用药间歇时间、剂量(开始用药剂量及目前用药剂量)、药物来源、是否联合用药、停药后有无不适感、初次使用药物的原因、是否想戒掉等；评估患者的饮酒史、饮酒量、饮酒的种类和模式等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理生理状况2.1)一般情况护士应评估患者的生命体征，包括体温、呼吸、脉搏、血压等；皮肤情况，如有无注射痕迹、瘢痕，皮肤的完整性；营养状况和体重，如有无营养不良、极度消瘦等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理2)戒断症状护士应评估患者有无流泪、打哈欠、流涕、发热、肌肉疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、焦虑、烦躁、自伤、易怒、躁动、震颤、共济失调、睡眠障碍等戒断症状。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理3)神经系统状况护士应注意患者的腱反射和周围神经损伤情况，如有无感觉麻木等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理4)并发症护士应评估患者是否并发感染性疾病、消化系统疾病、肝功能或肾功能损害、心血管系统疾病、神经系统疾病、性病等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理5)辅助检查护士应根据患者的血、尿、便常规检查，血生化、心电图、脑电图检查等的结果对患者的状况进行评估。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理心理状况3.1)认知活动(1)护士应评估患者有无知觉的改变，如是否出现幻听、幻视、视物变形等症状。(2)护士应评估患者有无思维内容障碍及思维过程方面的改变，如有无酒精中毒性嫉妒妄想等。(3)护士应评估患者有无智能与记忆损害，如有无遗忘、错构、虚构和定向障碍等。(4)护士应评估患者有无注意力的改变，有无自知力障碍等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理2)情感活动(1)护士应评估患者进行物质戒断治疗时有无恶劣情绪，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧不安等。(2)患者急性酒精中毒时，护士应评估其有无兴奋、吵闹、易激惹和情绪不稳。(3)停止用药期间，护士应评估患者有无对以往行为感到自责、悲伤、羞愧等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理3)意志行为活动(1)护士应评估患者的用药动机，如好奇、追求快感、生活苦闷、烦恼事多、逃避现实等。(2)护士应评估患者的生活是否规律，是否改变了原有的生活方式，有无睡眠障碍，能否自理。(3)护士应评估患者在戒断过程中防御机制的应用情况，有无抱怨、诉苦、争执等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理(4)护士应评估患者的觅药行为表现，患者有无在脱瘾治疗中不惜一切手段持续用药，如说谎、偷窃、收集、藏匿、兴奋躁动、吵闹不休、冲动伤人或自伤等。(5)护士应评估患者有无行为抑制情况；是否能参加社交和娱乐活动；有无动作迟缓、不协调及步态不稳，甚至因跌倒碰撞而致外伤或骨折的现象。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理4)人格特征(1)护士应评估患者有无人格不成熟或缺陷，如经受不住失败与挫折的打击，呈破罐破摔的态度，容易冲动，不经考虑便展开行动，有反社会倾向。(2)护士应评估患者是否缺乏自信及决策能力，有无强烈而隐蔽的自卑感，有无内心孤独、退缩、不合群、冷酷、仇恨、缺乏爱心等表现。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理社会状况4.(1)护士应评估患者的人际交往与沟通能力、生活自理能力有无减弱，工作、学习效率是否降低。(2)护士应评估患者与家庭成员的关系有无受损，有无子女受虐待、教养不良、婚姻破裂等问题。(3)护士应评估患者行为不良的程度，有无逃学、旷工、欺骗、偷窃、赌博等不负责任、不讲道德的行为，有无严重影响社会安定的犯罪行为等。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理(4)护士应评估患者的社会支持系统状况，评估患者的家庭环境、各家庭成员之间的关系是否融洽、患者在家中的地位、家庭经济状况、各家庭成员的受教育情况等。例如，患者的家庭成员(父母、妻子或丈夫)中是否有药物滥用者和酒精依赖者，家庭成员及亲友对患者的支持及关心状况如何。

第三节精神活性物质所致精神障碍患者的护理护理诊断二、生理方面1.(1)营养失调，低于机体需要量，与慢性酒、药依赖而造成的营养不良，消化系统功能障碍，食欲下降，经济能力不足，以酒、