理气剂概述课件.ppt

中诊理气剂理气剂概述一、定义（理气药、理气、气分实证）二、立法：《内经》：“结者散之”；“高者抑之”。三、作用*理气行气—疏肝解郁，行脾和中。降气—降肺平喘，降胃止逆。四、适应证—气分实证气滞证气逆证中诊理气剂五、分类：1、行气剂:气机郁滞脾胃气滞、肝气郁滞胀痛。作用：行气疏肝、理脾和胃。配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药；代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。2、降气剂:气机上逆肺气上逆、胃气上逆呕吐、呃逆、咳喘。作用：降肺胃气逆。配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药；代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。中诊理气剂1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津,勿过剂。3、气虚、阴虚火旺者忌用。4、不宜久煎。六、注意事项：中诊理气剂越鞠丸《丹溪心法》一、组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等份。二、方名：鞠—通“郁”。三、主治—六郁之证（讲义—郁证）1、含义—气血火痰湿食郁结之证2、重心—重在气郁3、病机—肝脾失调，气郁以生诸郁。中诊理气剂4、主症—胸胁脘腹胀痛，呕恶食少吞酸，脉弦。肝气郁结气郁胁肋胀痛肝肝血郁滞血郁胁肋剌痛肝郁化火火郁口苦泛酸水湿内聚湿郁胸脘痞闷，苔白腻脾聚湿成痰痰郁咳吐痰涎运化失司食郁饮食不消中诊理气剂四、方解香附：行气解郁—治气郁川芎：活血行气—治血郁栀子：清热泻火—治火郁苍术：燥湿健脾—治湿郁神曲：消食和中—治食郁治肝治脾行气解郁调和肝脾中诊理气剂说明1、为何能治诸郁？2、作用重心。3、为何不用化痰郁药？中诊理气剂1、范围:2、原则：3、根据六郁偏重之不同适当配伍药物：4、现代:四、应用：中诊理气剂半夏厚朴汤《金匮》一、组成：半夏—升12克、厚朴3两9克、茯苓4两12克、生姜4两9克、苏叶2两6克。关于半夏的用量:二、主治—梅核气原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。1、含义2、病机3、主症4、兼症5、现代中诊理气剂三、方解：1、立法—行气散结，降逆化痰。2、配伍。3、为何不重在疏肝？半夏：辛苦温、降肺胃、燥湿痰、散郁结--君厚朴：辛苦温、行气除满、助降逆开结—--臣茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰生姜：辛温、和胃助降逆止呕------------佐苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使中诊理气剂四、运用：

1、原则

2、加减中诊理气剂暧肝煎天台乌药散《景岳全书》《医学发明》二方均为治疝之代表方。一、病因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝滞为疝的主要病因。故有“诸疝皆属肝”，“寒气结积之所为也”之说。二、症状：以疼痛为特征，或体腔内容物向外突出的病证疝气疼、小肠疝气中诊理气剂A、疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜寒。B、气聚则塞，气散则通，故治疝必先治气。C、由于