临床常用生物化学检测（2课时）课件.ppt

临床常用生物化学检测61864【临床意义】2、血钾减低见于：①摄入不足②丢失过多③钾的分布异常：临床常用生物化学检测61864（二）血清钠（Na＋）测定：【参考值】135～145mmol/L临床常用生物化学检测61864【临床意义】1、血钠增高①输入过多:②水分摄入不足③水分丢失过多④内分泌病变，肾排钠减少临床常用生物化学检测618642、血清钠减低：①丢失过多：②细胞外液稀释：③消耗性低钠：④摄入不足临床常用生物化学检测61864（三）血钙测定【参考值】血清总钙成人：2.25～2.75mmol/L儿童：2.5～3.0mmol/L血清离子钙成人：1.10～1.34mmol/L儿童：1.18～1.37mmol/L临床常用生物化学检测61864【临床意义】1、血钙增高①摄入钙增多：②溶骨作用增强：③钙吸收增加：④肾功能损害临床常用生物化学检测61864【临床意义】2、血钙降低，见于：①摄入不足和吸收不良：②成骨作用增强：③吸收减少：④肾脏疾病:⑤其他临床常用生物化学检测61864（四）血清氯测定：【参考值】95～105mmol/L临床常用生物化学检测618641、低氯血症，见于：①摄入不足②丢失过多：临床常用生物化学检测618642、高氯血症，见于：①摄入过多②排出减少③脱水④肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）⑤低蛋白血症临床常用生物化学检测61864临床常用生物化学检测61864临床常用生物化学检测61864第四篇实验诊断

临床常用生物化学检测（2课时）临床常用生物化学检测61864课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求：1.掌握血清钾、钠、钙、氯、磷正常参考值和临床意义；2.熟悉空腹血糖参考值与临床意义。3.熟悉血清总胆固醇、三酰甘油正常值及临床意义。临床常用生物化学检测61864教学重点与教学难点◎重点：血清钾、钠、钙、氯、磷正常参考值和临床意义；空腹血糖参考值与临床意义。◎难点：血清总胆固醇、三酰甘油正常值及临床意义。教学方法、手段、媒介◎课堂讲授◎穿插临床实例及图片◎多媒体教学临床常用生物化学检测61864第一节血糖及其代谢产物的检测一、空腹血糖（FBG）检测【参考值】葡萄糖氧化酶法3.9～6.1mmol/L邻甲苯胺法3.9～6.4mmol/L第七章临床常用生物化学检验临床常用生物化学检测61864【临床意义】1、FBG增高：（1）生理性增高：（2）病理性增高①各型糖尿病：②内分泌疾病：③应激性高血糖：④药物影响：⑤肝脏和胰腺疾病：⑥其他：临床常用生物化学检测618642、FBG减低：（1）生理性：（2）病理性减低：①胰岛素过多②缺乏抗胰岛素激素③肝糖原储存缺乏④急性乙醇中度⑤先天性糖原代谢酶缺乏⑥消耗性疾病⑦非降糖药物影响⑧特发性低血糖临床常用生物化学检测61864【参考值】口服葡萄糖后30～60分钟血糖达峰值，约为7.8～9.0mmol/L，峰值不超过11.1mmol/L，2h血糖＜7.8mmol/L，3h血糖恢复至空腹水平。各检测点尿糖均为阴性。二、口服葡萄糖耐量（OGTT）试验临床常用生物化学检测61864【临床意义】1、诊断糖尿病：2、IGT（糖耐量异常）：3、平坦型糖耐量曲线：4、储存延迟型糖耐量曲线：5、鉴别低血糖临床常用生物化学检测61864【参考值】①空腹胰岛素；10～20mU/L。②释放试验：口服葡萄糖后胰岛素高峰在30min～1h，峰值为空腹胰岛素的5～10倍。2h胰岛素＜30m