原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
肠梗阻的护理
主要内容
一、解剖二、定义三、分类
四、临床表现
五、辅助检查
六、处理原则
七、护理问题
八、护理措施
九、健康教育
十、小结
山东省文登整骨医院
鼻腔一
口腔
腮腺
肝
十二指肠
升结肠
盲肠
阑尾一
咽
一气管
食管
胃
-胰
横结肠
降结肠
小肠
—乙状结肠一直肠
解剖
小肠断面
肌肉层
粘膜下层
粘膜层
小肠茸毛肠腔
消化系统概观
山东省文登整骨医院
小肠壁
(Fg.1138)
肠梗阻的护理
隐窝
小肠细胞
II
119
山东省文登整骨医院
IT
小肠断面
肌肉层
一粘膜下层
粘膜层
肠梗阻的护理
解剖
食物的通路
物推入胃中
通过蠕动搅磨食
液充分混合
通过螺动。促
进消化。并将
通过蠕动，将
小肠壁
(Hg1138)
咽
食道-
冒
小肠
盲肠
大肠
小肠茸毛
隐窝
小肠细胞
分泌唾液，唾
唾液腺
肠腔
肠梗阻的定义
肠内容物不能正常、顺利通过肠道，称肠梗阻。
常见的急腹症之一
90%的肠梗阻发生于小肠
肠梗阻的分类
按病因分
机械性肠梗阻：最常见。
动力性肠梗阻
血运性肠梗阻
山东省文登整骨医院
肠梗阻的护理
肠梗阻的分类机械性肠梗阻
肠腔受压
嵌顿疝导致肠梗阻粘连带压迫导致
肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
山东省文登整骨医院
IS
肿瘤
粪石
肠套叠
嵌顿
数
肠梗阻的分类
动力性肠梗阻
无器质性的肠腔狭窄，较机械性肠梗阻为少。
分两类麻痹性肠梗阻
痉挛性肠梗阻
血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。
山东省文登整骨医院
其他分类
按部位分：高位肠梗阻
低位肠梗阻
按梗阻程度分：完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
按发展快慢：急性肠梗阻
慢性肠梗阻
肠梗阻的分类
按肠壁有无血运障碍分单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
山东省文登整骨医院
肠梗阻的护理
田链接
程一霓，黄华兰，邱惠玉，等.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理.实用护理杂志
,2001,17(11):4-5
腹部手术后发生粘连性肠梗阻是手术常见并发症。有资料报道，腹部外科手术后约90%有粘连，40%以上会引起粘连性肠梗阻[1]。粘连性肠梗阻的
山东省文登整骨医院
S
Postoperativeileusoccursin
approximately50%ofpatientswho
undergomajorabdominalsurgery.
SenagoreAJ.Pathogenesisandclinicalandeconomicconsequencesofpostoperativeileus.AmJHealthSystPharm.Oct152007;64(20Suppl13):S3-7.[Medline].
山东省文登整骨医院
(闭)肛门停止排便排气
Vomiting
山东省文登整骨医院
(痛)腹痛
(吐)呕吐(胀)腹胀
临床表现
空
临床表现——痛
单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
腹痛间歇不断缩短持续性腹痛
疼痛程度不断加重
麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
临床表现——吐
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
山东省文登整骨医院
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关
高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显
低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
山东省文登整骨医院
临床表现——闭
完全性肠梗阻
停止排便排气
高位肠梗阻
梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻
可排出血性或果酱样便
山东省文登整骨医院
肠梗阻的护理
辅助检查
实验室检查
X线检查
直肠指诊
山东省文登整骨医院
处理原则——解除梗阻、治疗并发症
非手术治疗：主要用于单纯性粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻包括：
禁食，胃肠减压，
纠正水电解质酸碱平衡.
防治感染和中毒、
支持治疗、
山东省文登整骨医院
病因治疗等
ISLL
处理原则——解除梗阻、治疗并发症
手术治疗：
1.解除梗阻：松解粘连，取出肠内异物，扭转肠段复位，肿瘤切除。
2.短路手术：若病因不能切除，则将梗阻的近端及远端肠道吻合。
3.单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作，则作梗阻近端肠段造口术。
护理诊断及问题
体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关
疼痛：与肠蠕动增加、手术创伤有关
舒适的改变：肠腔积液积气
文档评论（0）