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2025腹腔引流管道滑脱应急预案演练脚本

角色：责任护士A、责任护士B、护士长、医生、患者李某、家属张某

场景一：发现管道滑脱

时间：上午10点

地点：病房

责任护士A像往常一样在病房进行巡视，当走到3号床患者李某的病房时，看到患者李某表情痛苦，手捂着腹部，床边引流管掉落在地上，引流液洒了一些在床单上。

责任护士A（立刻上前）：“大爷，您先别着急，怎么回事呀？”

患者李某（一脸惊慌）：“我刚才想翻身，不小心就把管子拽下来了。”

责任护士A（迅速查看患者伤口情况，按压伤口周围）：“您先别动，我马上通知医生来处理。”

护士A立即拿起对讲机呼叫医生：“医生，3号床患者腹腔引流管滑脱了，患者目前生命体征暂时平稳，伤口处有少量渗血。”

医生（回复）：“我马上过来。”

场景二：初步处理

责任护士A迅速返回护士站，拿了无菌纱布和碘伏等消毒用品再次来到病房。

责任护士A（对患者和家属）：“大爷、家属，别紧张，我先给您伤口消消毒，医生马上就到。”

家属张某（着急地）：“护士，这管子掉了会不会有啥大问题啊？”

责任护士A（一边消毒一边安慰）：“您先别着急，我们会妥善处理的，目前看伤口情况还好，等医生来评估一下。”

这时责任护士B听到消息也赶到了病房。

责任护士A（对责任护士B）：“你去准备一下重新置管可能需要的物品，还有准备监测生命体征的设备。”

责任护士B（点头）：“好的，我这就去。”

场景三：医生评估与决策

几分钟后，医生赶到了病房。

医生（查看伤口，询问情况）：“大爷，现在感觉肚子痛不痛啊？刚才管子滑脱的时候有没有觉得头晕之类的？”

患者李某（回答）：“肚子有点疼，没有头晕。”

医生仔细检查了患者的腹部体征，查看引流管情况后，对责任护士A说：“目前看来，引流管滑脱时间不长，伤口没有明显的污染，患者生命体征平稳，可以考虑重新置管。”

医生（对患者和家属）：“大爷、家属，现在情况我们评估了一下，打算给大爷重新置管，这样能更好地引流腹腔内的液体，降低感染风险，你们同意吗？”

家属张某（犹豫）：“重新置管会不会很疼啊，有没有风险？”

医生（耐心解释）：“重新置管过程中我们会使用局部麻醉，不会有太明显的疼痛。当然，任何操作都有一定的风险，但我们会做好充分的准备和应对措施，总体来说重新置管利大于弊。”

家属张某（思考后）：“那行，医生，我们同意。”

场景四：重新置管

责任护士B已经将重新置管所需的物品准备齐全推到病房。

医生开始进行重新置管操作，责任护士A协助医生进行消毒、铺巾等操作，责任护士B负责监测患者的生命体征。

责任护士B（每隔几分钟汇报）：“医生，患者血压120/80mmHg，心率78次/分，生命体征平稳。”

医生顺利完成了重新置管，连接好引流装置，看到引流液顺畅流出。

医生（对患者和家属）：“大爷，置管已经完成了，您不要随意拉扯引流管，有什么不舒服及时跟我们说。”

患者李某（点头）：“好的，医生，谢谢你们。”

场景五：后续处理与总结

置管完成后，责任护士A对病房进行了清理，更换了被引流液弄脏的床单。

责任护士A（对患者和家属）：“大爷、家属，以后翻身或者活动的时候一定要注意引流管，我们也会加强巡视的。”

护士长得知情况后也来到病房，查看了患者重新置管后的情况。

护士长（对责任护士A和B）：“这次事件你们处理得比较及时，但我们要总结经验，以后要加强对患者和家属关于引流管护理的宣教。”

随后，医生、护士们回到办公室，召开了一个简短的总结会议。

医生（发言）：“这次引流管滑脱事件，我们处理比较及时得当，重新置管也很顺利。但我们要从中吸取教训，以后要多提醒患者和家属注意引流管的固定和保护。”

护士长（总结）：“大家要把这次演练当作一次实战经验，后续要完善相关的护理流程，加强对患者的健康教育，避免类似事件再次发生。”